“医生，头孢曲松钠的作用不是包括治疗淋病吗，咋我打了3针了还在流脓?淋病吃什么药才能好?”阿坚咨询医生时问到。
原来，前段时间阿坚跟朋友出国游的时候，顺带体验了一把国外的红灯区，可回国没几天，阿坚就出现了尿频、尿急、尿道口糊口的症状。心慌意乱的阿坚赶紧去医院检查，结果医生确诊他得了淋病，并要求输3天的头孢曲松钠。
输液时，不太放心的阿坚还专门用手机查了一下头孢曲松钠的作用，看到这个药确实能治疗淋病，悬着的心终于放下来，可治疗3天后，阿坚的症状并没有明显减轻，刚刚放下的心又一下子提到嗓子眼：头孢曲松钠的作用究竟怎么样，淋病吃什么药才能好?
头孢曲松钠的作用怎么样?为啥对有些人来说就是没作用?
头孢曲松钠是一种广谱抗生素，它对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、淋病奈瑟菌等十几种细菌均有作用，从而，在临床上用于治疗多种感染以及单纯性淋病。
虽然头孢曲松钠的作用挺好的淋病，对那么多细菌都有作用，但治疗淋病时为什么它对有些人来说就是不太友好呢?
原来是由于淋病奈瑟菌对头孢曲松钠的耐药性引起的，一篇发表在《公共科学图书馆•医学》(Plos Medicine)期刊上的研究显示，2018年在中国有近11%淋病病例对头孢曲松钠产生了耐药。
也就是说，头孢曲松钠对这部分人的淋病没作用。所以才会出现像阿坚这样，用药3天症状还未缓解。
那么淋病吃什么药才能好?
淋病吃什么药，指南推荐的药还包括它。
在我国《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》、《淋病临床路径(2016)》以及《皮肤病性病学(八年制教材)》中均指出，对于淋病的治疗药物推荐大观霉素淋病，或头孢曲松钠。
2010年《美国疾病控制中心淋病治疗指南》曾推荐头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗淋病，而2015年的版本中新增加了大观霉素。
所以此时此刻，不要忘了大观霉素也是指南的推荐药物。
淋病吃什么药，大观霉素的作用怎么样?
《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》指出，近年来对广谱头孢菌素(包括头孢曲松钠)敏感性下降和耐药的淋病奈瑟菌在全球多个地区出现。
那么淋病奈瑟菌对大观霉素的耐药率又如何?
2018年中国疾病预防控制中心淋球菌耐药检测结果证明，淋病奈瑟氏菌对盐酸大观霉素极其敏感，其耐药率仅为0.20%。与头孢曲松钠11%的耐药率相比，实在是太低了。
那么大观霉素的作用怎么样?《美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南》中指出，大观霉素对单纯性子宫颈、尿道和直肠淋球菌感染的治愈率高，为98.2%。还有研究表明：大观霉素2g单剂量肌注治疗男女单纯性淋病的细菌学阴转率达95%以上。
我国市场上的大观霉素以卓青注射用盐酸大观霉素为主，它是我国大观霉素的领头鸟。由于卓青大观霉素质量高，作用不错，临床证实3-5小时见效。
另外卓青大观霉素也是一种广谱抗生素，不仅仅对淋病奈瑟氏菌敏感，还对许多肠杆菌科细菌以及溶脲支原体都有高度抑制作用，临床还用于尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、盆腔炎、腹膜炎和直肠感染等。
