生殖器疱疹的临床分型有哪些?
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿、生殖器及肛门周围的皮肤黏膜生殖器疱疹,引起的一种慢性复发性的性传播疾病。临床很常见,顽固难愈。近年来发病率不断上升,已成为很多国家和地区生殖器溃疡的首要原因。生殖器疱疹临床分为四种类型:河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影
(1)原发性GH:潜伏期为2天~45天,平均3~5天。在生殖器或会阴部位出现密集成群的小水疱、脓疱,之后糜烂、破溃、结痂而愈。病程2~3周。最常发生于男性包皮、龟头、阴茎等处以及女性大小阴唇、宫颈、会阴、肛周、腹股沟或者大腿、臀部、阴囊等处。首次发作往往全身症状明显,如发热、头痛、乏力、腹股沟淋巴结肿大疼痛不适等。
(2)复发性GH:一般于原发HSV感染皮损消退后1~4月内复发。复发皮损常在原来部位出现,但症状较轻,病程较短,多数于5~7天消退。但发病前的前驱症状比较突出严重,如局部烧灼、针刺感、感觉过敏、肛周坠胀不适,也有出现向大腿、臀部、腰骶部等放射性疼痛。
(3)亚临床型GH:据统计有50%HSV-1感染者与70%80%HSV-2感染者缺乏典型的临床症状生殖器疱疹,仅表现为生殖器部位出现细小的裂纹、红斑、丘疹样小结节、小硬结、皮肤擦破等,所以很容易被忽略。
(4)潜伏感染:局部无明显症状,无痛无痒无破溃。其实大多数的潜伏感染并非真正的“无症状”,可能是症状更轻微而被忽略了。亚临床感染与潜伏感染是GH的主要传染源,也是GH反复发作的根本原因,消除亚临床感染与潜伏感染是预防控制GH的关键所在。