网上搜到一篇临床研究文章,感觉可以参考:
更新日期:2012-04-24 点击:22162
杨邵武李美王思琪
提要
目的:观察疱疹净结合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹与单纯口服阿昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效。方法:将患者随机分为疱疹净合阿昔洛韦治疗组(n=52),单纯阿昔洛韦对照组(n=40)。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率62.5%,两组疗效比较治疗组优于对照组,(x2=3.97,P<0.05)。认为疱疹净组效之所以优于对照组,主要因为本法在抗病毒的基础上,还能通过外喷疱疹净加速愈合、消除神经痛、调节增强免疫,从而达到降低复发率、提高治愈率的目的。结论:疱疹净喷剂组合阿昔洛韦能降低生殖器疱疹复发率,提高治愈率。
关键词疱疹净喷剂;生殖器疱疹;临床观察;免疫力
文章编号:1107-2712(2012)13-0010-04
生殖器疱疹(G*H)主要是由单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)引起的一种性传播疾病[1-2]。常反复发作,治疗非常棘手,我科自1999-2012年运用疱疹净喷剂结合阿昔洛韦治疗本病52例,并与40例单纯西药组作了比较,疗效优于单纯西药组,现报告如下。
1临床资料
所选92例病人均符合生殖器疱疹的诊断标准[3],其中男60例,女32例;年龄在20~62岁,其中25~35岁68例,平均年龄29岁;病程2个月~3年,最少发作2次以上。取92例患者水疱内容物为标本,直接进行PCR检查:HSVⅠ-DNA 阳性8例,HSVⅡ-DNA阳性64例,两者均为阳性者6例,均为阴性者14例。阳性检出率为85%。把全部病人随机分为治疗组和对照组,治疗组52人,对照组40人。
2治疗方法
2.1治疗组基本药药物组成:疱疹净喷剂(兰州军区药物研究所研制、兰州三康出品),日2-3次。阿昔洛韦200 mg/次,5次/日,服用7天。
2.2对照组口服阿昔洛韦200 mg/次生殖器疱疹,5次/日,7天后200 mg/次,2次/日维持,共服4周,并用肤阴洁外洗局部。
2.3疗效判定临床治愈:用药7天内皮损愈合,疼痛消失,停药半年内无复发。显效:用药7天内症状体征消失,停药3个月后复发。有效:用药超过7天症状体征消失,停药2个月内复发。无效:用药超过10天症状体征消失,停药不足1月复发。
3治疗结果(见表1)
表1两组治疗生殖器疱疹疗效观察(例)
组别 例数 治愈
(%) 显效
(%) 有效
(%) 无效
(%) 有效率
治疗组 52 13(25.0) 18(35) 16(30) 5(10) 90
对照组 40 7(17.5) 8(20) 10(25) 15(37.5) 62.5
两组比较x2=3.97,P<0.05提示治疗组疗效优于对照组。
4 典型病例
张某,男,29岁,2010年5月6日初诊。主诉:阴部水疱、溃烂、微痛生殖器疱疹,反复发作6月余。现病史:6个月前不洁性交史,几天后外阴部不适,微红肿痒,并出现水疱,在当地医院诊为“生殖器疱疹”,口服“阿昔洛韦”等药治疗而愈,但以后时有复发,2天前因劳累后又觉外阴不适,并有小水疱生出,于是来我科求治。患者食差纳呆,心烦失眠,大便干,小便黄。查体:包皮处有淡红色聚集米粒大小的水疱,疱液光亮、透明,舌质红,苔薄黄腻,脉弦细滑,取疱液作PCR检查,HSVⅡ-DNA阳性,诊断:生殖器疱疹。证属湿热内蕴,兼感邪毒,气阴已虚,予疱疹净喷剂,日3次。阿昔洛韦200 mg/次,5次/日,7日后治愈,继续使用疱疹净治疗8周,半年后随访无复发。
5讨论
单纯疱疹病毒(HSV)所致的生殖器疱疹,是目前最常见的性传播疾病之一,传染性强且复发率高,目前仍无治疗它的特效根治药物。中医认为内有湿热,外感邪毒,湿热、邪毒相互搏结,下注于阴部肌肤而发。且湿为阴邪,粘腻而滞不易速去,日久损伤正气,故反复发作。笔者用疱疹净喷剂并结合口服阿昔洛韦治疗取得了较好的疗效。疱疹净喷剂是兰州军区药物研究所根据古方,利用现代医药科学技术,经过反复临床治疗试验而成的复方制剂,纯中药提纯,具有清热解毒,祛腐生肌、杀菌抗病毒作用,针对HSV病毒所引起的生殖器疱疹.带状疱疹.单纯性疱疹具有独特的疗效。
参考文献
[1]杜平,朱关福,刘湘云.现代临床病毒学[M].北京:人民军医出版社,1999.183,432
[2]叶干远.性病防治手册[M].南京:江苏科学技术出版社,1994.65
[3]白桦,佟菊贞,叶兴东,等.生殖器疱疹的诊断及感染特征探讨[J].中华皮肤科杂志,1996,29(3):169
[4]杜少辉.难病奇方温胆汤[M].北京:中国中医药出版社,1996.1
[5]龚非力.医学免疫学[M].北京:科学技术出版社,2000.6