生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病。其中90%是II型单纯疱疹病毒引起,病毒多存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中并可长期存在,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。疱疹病毒感染的潜伏期为1周至2个月。目前很难治愈,易于复发。
原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,其发病大多有规律可循:发热、头痛、乏力是常见症状,于局部症状出现3天左右达高峰,伴局部的烧灼感,继而出现红斑,很快在红斑的表面发生数个成簇分布的小水疱或脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,大多有烧灼样较剧烈疼痛,大多数患者伴有双侧腹股沟淋巴结肿大,且多可在一周左右自愈。
女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道。男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,也可伴有咽部感染,表现为咽喉痛。
复发性生殖器疱疹往往较轻,局限于生殖器。发病机理为一周后原发性生殖器疱疹消退后,残存的疱疹病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节生殖器疱疹,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下生殖器疱疹,可使体内潜伏的病毒激活而复发,这就是生殖器疱疹容易复发的原因。
复发常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内,第1次感染后1年内约60%的患者复发,有些多达10次以上,症状比原发性生殖器疱疹轻。感染者在没有症状和局部损害其间可能仍有传染性。诊断主要依靠临床症状及实验室的涂片或病原学的检查,PCR技术在分泌物的病原体检查中有重要的临床诊断价值。
如何预防?
1、首先了解本病的传染途径及疾病特点,要洁身自好,避免不洁性接触、提倡使用避孕套。
2、注意在公共场所的自我保护,尤其是女性,提倡淋浴、不直接坐在公共浴池、游泳池的坐椅、座式马桶等。
3、讲究卫生,注意勤换洗内裤,不使用他人的盆具、泳衣、毛巾,上厕所前一定要洗手防止病毒沾染。
4、患者的内衣、床单以及其分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。因为避孕套未覆盖的部位仍有传播病毒的可能。
5、性伴侣一方患病时,另一方也及时前往医院检查治疗。
治疗
1、避免抓挠以保持疱疹壁完整、清洁与干燥,防止继发细菌感染。合并细菌感染时用敏感抗生素。
2、抗病毒治疗是目前最常用的方法。无环鸟苷、阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦等抗病毒药物可以缩短疾病过程,防止严重并发症出现、防止复发。
3、频繁复发者可在医生的指导下选用长期抑制疗法。