生殖器疱疹是有由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜而引起的性传播疾病。由于生殖器疱疹极易复发，常给患者带来很大的心理压力。很多患者在好大夫在线咨询，对于反复发作的生殖器疱疹，该怎样治疗？下面我就大家关心的问题，说说我的看法。江门市中心医院皮肤科杨文彪
1.生殖器疱疹为什么容易复发？
因为现有的抗病毒药物虽然能减轻疱疹病毒感染者的症状和改善其体征，并不能阻止潜伏感染的建立和复发。所以，当机体抵抗力下降时，例如饮酒、疲劳、熬夜或患感冒等疾病时，容易出现生殖器疱疹的复发。
2.抗病毒药物治疗的目的是什么？
曾经有患者问，既然不能根治，哪为什么还要治疗呢？其实抗病毒治疗是有意义的，其治疗的目的在于控制生殖器疱疹不发作，或者减少复发次数。对于已经发作的疱疹患者，可以促进皮损的快速愈合，减轻疾病的痛苦和心理压力。同时也可以减少无症状排毒，降低疾病的传染性。
3.生殖器疱疹复发与初发有什么不同？
复发性生殖器疱疹与初发性生殖器疱疹比较，表现为皮损数目较少，全身症状较轻。首次复发多出现在原发感染后1到4个月。复发频率的个体差异较大，平均每年3到4次。每年发作超过6次以上的可定为频繁复发性生殖器疱疹。复发性生殖器疱疹多在发疹前数小时至5天有前驱症状，表现为局部瘙痒、烧灼痛、刺痛、麻木感和会阴坠胀感等。群集的小水疱很快破裂形成糜烂或浅表溃疡。也有部分患者表现为不典型的皮肤裂隙或红斑。
4.复发性生殖器疱疹治疗方案的选择：
复发性生殖器疱疹的治疗因人而异。选择治疗方案是主要考虑如下几个因素：复发的频率、复发的严重性、性伴侣的感染情况以及感染给患者开来的心理压力。对于复发次数少或症状轻微的复发患者，一般不必治疗，但患者应知道具有传播的风险，并注意预防。对症状严重但复发少或心理障碍严重的患者，可选择间歇治疗方案。对于频繁复发的患者(每年复发超过6次以上)，可采用长期抑制治疗。
5.复发性生殖器疱疹的间歇治疗：
间歇性治疗的方案可选用伐昔洛韦，每天300 mg或500mg,1 天2次；或阿昔洛韦片，每次200mg,1天5次。用药时间均为6天。对于复发性生殖器疱疹的治疗越早越好，有效的间歇治疗必须在发作最早期实施。因此，对于有生殖器疱疹病史的患者生殖器疱疹，没有发作时，家里也要准备好药物，复发前感到不适或痒痛时就要开始服药，这样当疱疹发作前就可以得到有效的治疗。江门市中心医院皮肤科杨文彪
6.复发性生殖疱疹器的抑制性治疗：
对于每年复发超过6次的频繁复发患者，采用抑制性疗法更为有效，每日口服病毒抑制剂可降低７５％以上生殖器疱疹感染者的复发频率。方法是选用伐昔洛韦片，每次每天300 mg或500mg,有症状时每天2次，服1周后症状如果消退，改为每天1次，空腹服用。服药期间要戒酒和避免疲劳。一般要服药1年再进行评估，如果复发次数减少到每年5次以下，可改为间歇疗法或停药。如复发次数仍超过6次，可继续采用抑制性疗法。抑制性疗法也可以采用阿昔洛韦片，每次400mg，每天2次。用药时间也为1年。伐昔洛韦片价钱会比阿昔洛韦贵一些，但疗效和安全性好过阿昔洛韦，而且每天服药次数少，比阿昔洛韦方便，依从性也会好一些。长期抑制性疗法还可以减少无症状排毒。
7.抑制疗法的疗效和安全性：
经过长期抑制性疗法治疗后，许多患者复发的频率可以大大减少，在连续口服药1年后停药,可以重新评价复发频率。有些可以停止治疗。长期抑制治疗是非常安全的，不必进行实验室检测。
8．怎样减少生殖器疱疹的复发：
生殖器疱疹的复发频率与诱发因素有关，饮酒、辛辣食物、疲劳、感冒、焦虑、紧张、性交等是常见的诱因，因此要尽量减少这些诱发因素。规律生活、适当体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素是减少和预防复发的重要措施。
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