软下疳诊断鉴别
诊断
根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹，脓疱，溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。
诊断依据：Barber氏对本病诊断作如下建议软下疳，并作为诊断标准：
①阴部溃疡，一个或多个;
②暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性;
③梅毒血清试验阴性;
④病损潜行性边缘取材涂片，用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌)，而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。
鉴别诊断
应与梅毒硬下疳，LGV，生殖器疱疹，急性女阴溃疡，Behcet综合征，结核性溃疡及腹股沟肉芽肿等鉴别。
1.梅毒硬下疳 。
2.性病性淋巴肉芽肿(LGV) 。
3.生殖器疱疹 由HSV-2感染引起，损害为集簇性丘疱疹，小水疱及糜烂，分泌物呈浆液性，伴灼热感和疼痛，愈后常复发。
4.急性女阴溃疡 无性接触史，常见于少女及未婚妇女软下疳，易反复发作，常伴口腔阿弗他溃疡及小腿结节性红斑，溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。
5.Behcet综合征 多见于青年女性，可伴口腔溃疡，眼病变，皮肤结节性红斑和针刺反应阳性。
6.结核性溃疡 也可见于龟头，炎症轻微，自觉症状轻，慢性经过，表面脓液稀而少，损害可查见结核杆菌，活检组织像呈结核性结构。
7.腹股沟肉芽肿 损害为增生性肉芽肿性溃疡，触之易出血，淋巴结症状轻微，甚至不发生，自觉不痛，取肉芽组织碎片作印片或涂片用Giemsa或Wright，染色，可在增大的单核细胞内查见Donovan小体。
8.硬下疳 。
