尖锐湿疣与软下疳_男性营养与保健
一、尖锐湿疣
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒引起的皮肤黏膜良性新生物。主要通过性接触而传播,少数可通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆而传染。为我国目前最常见的性传播病之一,与生殖器癌的发生有密切关系,已引起人们的关注。
(一)尖锐湿疣与其他疾病的鉴别
1.生殖器鳞状细胞癌多见于40岁以上的人,无不洁性交史,损害浸润明显,质坚硬、易出血,常形成溃疡,组织病理检查可以确诊。
2.扁平湿疣属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的肥厚性斑块,表面扁平而糜烂,可有密集颗粒呈乳头状、菜花状,基底宽阔,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。
3.生殖器鲍温样丘疹病为多发性小的红褐色丘疹,直径2~10mm,可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位软下疳,多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。
4.假性湿疣主要发生于女性小阴唇,特别是小阴唇内侧和阴道前庭,呈对称密集分布的直径1~2mm的白色或淡红色小丘诊,表面光滑,宛如鱼子,有些亦呈息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚,表皮细胞细胞质丰富,淡染未见空泡化,真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎性细胞。
5.阴茎珍珠状丘疹为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹,圆锥状、球状或不规则形,直径约1~2mm,沿冠状沟排列成一行或数行,互不融合,无自觉症状。
(二)尖锐湿疣的治疗
1.局部治疗
(1)10%~25%足叶草脂酊或0.5%足叶草毒素外用,每日2次。后者浓度低,局部刺激性小,吸收后中毒的可能性极少。
(2)5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液(250mg/10ml)外用,每日1~2次,疗效较好。
(3)3%肽丁胺霜外用,每日2次,本药刺激性小,疗效较好。
(4)80%~90%三氯醋酸溶液,只涂于疣体上,涂后用滑石粉去除未发生反应的酸液。
2.理疗
(1)CO2激光治疗,局麻下通常一次即可治愈,治愈率90%以上。()
(2)高频电刀电灼治疗,局麻下治疗,疗效同激光。
(3)液氮冷冻疗法。
3.药物疗法可肌注干扰素,内服阿昔洛韦等。
(三)尖锐湿疣的食疗
苡苋粥
【用料】薏苡仁50g,马齿苋30g。
【服法】将马齿苋洗净切碎,与薏苡仁一起下锅,加适量清水煮粥即可。每日1次,连用数日。
【功效】适用于尖锐湿疣。
紫草薏米粥
【用料】紫草30g,薏苡仁50g,黄豆芽30g。
【服法】用水煎紫草取汁,再下薏苡仁和黄豆芽,煮熟即可食用。每日2次,连用数日。
【功效】清热凉血解毒,用于尖锐湿疣。
二、软下疳
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见,近年来我国广西及四川等地发现本病。
1.软下疳与梅毒的鉴别根据有不洁性交史,外生殖器出现一个或多个疼痛性溃疡,单侧腹股沟痛性横痃软下疳,破溃后形成“鱼口”;从溃疡分泌物或腹股沟淋巴结抽出物作革兰染色涂片检查,可查出革兰阴性短棒状链杆菌,梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应阴性,即可作出诊断,必要时可进行细菌培养。
2.软下疳治疗磺胺药为首选药物,可服复方新诺明每次4片,每日2次,至少7天;或红霉素0.5g,每日4次,共7天;亦可服四环素0.5g,每日4次,共10~20天。