性接触传播是艾滋病病毒感染的主要途径。感染艾滋病病毒的成人每10人中约有9人的感染是通过性交传播的。不论是在同性恋或是异性恋的性交中，HIV的传播均可发生。艾滋病病人或艾滋病病毒携带者的精液、阴道分泌物中有大量的病毒，与健康人发生性行为（不仅包括阴道性交、肛交、口交，而且包括口腔黏膜破损时深吻等）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会乘虚而人，进入未感染者的血液中，通过体液将病毒传染给健康人。值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。生殖器患有性病（梅毒、淋病、尖锐湿疣）、溃疡等，则会增加感染艾滋病病毒的危险性。
1、案例
事情发生之前，郭女士有一个非常和睦、温馨的家。她在一家外资企业工作，收入不菲。丈夫老实，对她很好，两人有一个三岁的儿子，一切都很令人实，对她很好，两人有一个三岁的儿子，一切都很令人羡慕。一切皆因网聊。2004年10月，郭女士开始上网聊天，因为自己具有外语优势，她经常在一家网站的的英文聊天室聊天，结识了在美国纽约留学的刘先生。通过一个多月的聊天，刘给郭女士的感觉是“有志向，很有毅力，性格内向，不善言谈，但非常淳朴、老实”。2005年国庆前夕刘来到深圳，入住香格里拉酒店。他给郭打电话，约她出来聊聊。当晚9时左右，郭赶到了刘入住的酒店，二人在大堂里见面，并吃了一些东西。过了一会儿，刘约郭去房间看看。到了房间后，刘就开始拥抱和亲吻郭，二人随后发生了性关系，不过均没有采取安全措施。之后很久，二人没再联络。去年初，郭开始生病艾滋病初期，身体非常不舒服，到处痛，嗜睡，极度疲乏，甚至早晨都爬不起床。她到医院做了B超，照了x光，一切都很正常，所有的检查都没找出病因。
最终，她从刘的邮件中找到了病因，但一切为时已晚，她已经成了一名艾滋病病人。
2、案例
英超爆出6年来最大一起性丑闻，来自3家俱乐部的最少6名英超球星被怀疑感染艾滋病。报道指，他们均曾分别与一名足球“追星女”发生过多次性关系，该女日前证实患上艾滋病，但不清楚确切感染时间。据报6名球员获悉后，前晚已赶往接受艾滋病毒测试，正等待化验结果。
英国《星期日人民报》报道，该名“追星女”是通过活跃于足球界的男友认识多名球星。有一段时间“追星女”与男友分手，期间不停周旋于这6名球星之间，并分别与他们发生不止一次性关系，为期达数月。在球圈甚至整个体坛，运动员感染艾滋病就等同要与职业生涯告别，对于几经辛苦才登上顶级联赛的球员而言，这是最不希望的结果。消息透露，6名球星仍未敢将事件告知家人艾滋病初期，以免他们担心。
3、案例
德国一位年轻的同性恋者，从16岁起就有了同性恋的生活， 曾多次到美国东海岸旅行，他的性行为的突出表现是大量的主动和被动的肛门性交。
1982年秋天，这个36岁的同性恋者第一次出现了艾滋病的征象，他的右面颊上长了许多小泡，还患了霉菌性口腔炎（白色念珠菌引起）。同时，他的体重减轻，全身无力，没有食欲。几个月后，病情急剧恶化。他的体温达到39℃，又出现腹泻。
1983年1月，他不得不住进医院。他的情况越来越坏，医生经x线检查，确认其为双侧肺炎，痰化验发现绿脓杆菌（这种菌广泛存在于水、土壤、人的肠道和健康人的皮肤上，只有机体免疫功能受到损害时才侵害人体），然而抗菌药物还是挽救了他。1983年3月，他离开了医院。
一个月后，他又再次入院，这时他的面颊上、两条上臂、大腿内侧和跟腱上出现了卡波济肉瘤。此外，肛门处出现溃疡（经诊断为Ⅱ型疱疹病毒引起的一种性传播疾病——生殖器疱疹）。由于全身抵抗力衰弱又导致了疱疹病毒性视网膜炎，几乎失明。
同年8月，卡波济肉瘤蔓延至全身，这时他又患了严重的抑郁症，但经精神科医生治疗，抑郁症痊愈。此时，医生准备把他送回家去0 11月，就在要离院之前，他又突然发高烧，患了严重的肺炎，14天后便死亡。后来，尸体解剖发现，他感染了巨细胞病毒（健康人是可以抵抗这种病毒感染的），病毒不仅侵犯了他整个胃肠道，还侵入肾、肝肺甚至大脑中。
在北美和欧洲，男性同性恋的性接触——经肛门性交是艾滋病的主要传播方式之一。同性恋及双性恋的男性是构成HIV感染的最主要群体。20世纪80年代初期在20世纪80年代初期在美国发现的艾滋病病入主要集中在男性同性恋者中。男性同性恋者之间的肛门性交很容易造成肛门和直黏膜创伤，这就开通了艾滋病病毒进入血液的渠道，使含有大量HIV的精液及射精前的男性分泌物通过破损的黏膜进入血液循环。此外，男性同性恋者经常交换性伙伴，有的同性恋者有数十个或上百个性伙伴，这就增加了HIV感染的机会。在非洲和拉美国家及东南亚地区，绝大多数艾滋病是通过异性性接触，经阴道性交而感染iYJrb艾滋病患病率在男女之间的性别比为1：1O HIV在异性问传播可分为男斗女或女-男两种途径。这两种途径相比，男斗女传播的危险性高于女叶男传播。精液和宫颈分泌液中都可以带有HIV，从解剖学上分析，分泌液能滞留于妇女体内而非男性体内，所以精液和宫颈分泌液交换而造成的传播在男斗女更有效。卖淫和嫖娼在艾滋病的传播上起重要作用。携带艾滋病病毒的嫖客将病毒传染给妓女，然后妓女又传染给其他嫖客。如果合并有性病，传播HIV的机会可大大增加，生殖器的糜烂和溃疡开放了病毒进入血液循环的通道，有生殖器溃疡的一方更易受HIV感染。在东南亚国家，卖淫嫖娼行为的泛滥使HIV感染迅速传播。例如，在泰国自1990年以来，HIV感染率以惊人的速度增加。
双性恋男性除了对男性性伙伴具有高度危险以外，对女性性伙伴也存在高度危险性。双性恋中的许多人是已婚者，也可能经常嫖妓，这些与异性结婚或经常与异性有性接触的双性恋者，又可能把同性恋人群中的传播引入异性恋人群中。因此，双性恋男性的同性和异性性行为对HIV的传播均有重要作用。
与HIV传播有关的主要性行为是经肛门性交和经阴道性交，经口腔性交传播HIV的病例报道很少，被认为是危险性较低的性行为。但是如果存在口腔黏膜糜烂或溃疡，则明显增加口腔性交传播HIV的危险性。
