他睁开眼睛，哀求着医生，快……救救我……我……不想死……
他的情况非常糟糕，呕血，黑便，短短四个小时，整张面孔已经变得蜡白，很明显，那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。
被收到消化内科之后，抢救一刻也没有停过。
更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这点，从入院开始，年轻小伙并没有刻意隐瞒。
但他也有自己的顾虑，他战战兢兢地望着医生，还是那句话，我不想死，不要赶我走。
事实上，很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者，首先是未知的风险，医生护士本就从事的是高风险职业，一旦医疗暴露，后果不堪设想；其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院，不是特殊情况，已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。
但有时，生死时速，根本不会留给医生转院的机会。
就像这名叫小严的25岁小伙，他出血量很大，而且入院后就身处休克状态，医生不停地输血扩容艾滋病自述，这种情况，是不适宜转院的，只能就地抢救。
医生护士都很感激小严的坦诚相待，但也承受了巨大的压力，每一次抽血，静脉穿刺，护理过程中要直接与患者的血液相接触，这些都具有高风险。
更糟糕的是，内科抢救无效，内镜下止血和介入止血都尝试了，但都无效。
只有最后一个办法了，为了救命，只得紧急开腹手术。
普外科一句话，必须得做急诊手术，可听说是一名艾滋病患者，会诊医生犹豫了一下，还是坚定地说了一句，救人要紧，不做，只有死路一条。
上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克，如果无法止住血，后果可想而知。
万幸的是，经过紧急四个小时的手术，小严转危为安，术中医生发现，导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡，因为伤及了一根血管，所以才引发了严重的出血。
但是整个手术过程，却是极为惊心动魄的。
不知者无畏，但如果知道对方是一名艾滋病感染者，与他的血液密切接触，即便戴着无菌手套，也依然胆战心惊，器械传递，手术刀的使用，无不小心翼翼，很多人会有这样的疑问，医生，难道还会害怕吗？
可是别忘记，医生也是人，也是血肉之躯，虽然对艾滋病了解的很透彻，但医生也恐惧这种疾病，因为到目前为止，艾滋病是无法治愈的，它不但会持续攻击人的免疫系统，还导致罹患癌症的几率更高，有人说，罹患艾滋病就像罹患癌症一样，这并不夸张。
其实手术倒没什么，最关键的还是医生承受的压力，就像一个充满氢气的气球，时刻处于崩溃爆炸的边缘。
手术结束后，小严被转到ICU，继续密切观察。
第一，艾滋病往往不是单独存在的，事实上，它很有可能伴随其他疾病，这也给医生的治疗带来不少的困难，其实艾滋病患者的死亡，并不在于艾滋病本身，而主要是它导致的并发症。
第二，即便罹患艾滋病，也不能自暴自弃艾滋病自述，除了要按时服用抗病毒药物之外，还应该定期到医院检查，身体出现不适更不能忽视。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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