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不要错把艾滋病当皮肤病,身体出现3个症状,或是艾滋病信号

阅读数:            发布:2023-03-28

原创 防艾九叔 39健康网

28岁的阿强前阵子忽然全身起了红疹,一开始他以为春天皮肤过敏而已。后续阿强还发起了低烧,好在吃退烧药后体温就降了。

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可身上的皮疹却十分顽强,无论阿强内服还是外涂,都不见好,眼看身上的疹子越来越大片,阿强只好到医院皮肤科就诊。

接诊医生看了他身上的皮疹,结合发烧症状,却认为阿强不是过敏那么简单,于是建议他抽血查一下艾滋病,结果初筛试验及确诊试验都是阳性!

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艾滋病虽然属于皮肤性病学,但它却不是皮肤病,而是一种性传播疾病,也称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),主要因感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起。

90%的HIV感染者或艾滋病患者在患病过程中均可能出现皮肤病变,很多人往往误把它当“皮肤病”,从而耽误了治疗。

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艾滋病的皮肤表现一般跟普通皮肤病是不同的,而且伴随多种症状,且听叔细说……

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艾滋病病毒比较狡猾,它可在人体内潜伏十多年,悄悄“搞事情”。我们先来看看艾滋病的发病过程:

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艾滋病早期的皮肤特征确实跟普通皮肤病很像,但如果仔细分辨,还是可看出一些“端倪”,如果有以下特点,就要注意了。

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艾滋病引起的皮疹可出现在身体各个部位,但刚感染病毒时,皮疹主要集中于脖子部位,随病情发展,可能在前胸、后背、四肢也会出现。

皮疹通常为细小的暗色斑块,略微有一些隆起。如果皮肤比较白艾滋病初期,可能呈现深红色或红褐色,皮肤颜色较深者,则可能出现紫色或黑色。

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此外,艾滋病皮疹在急性感染期一般会在2-4周后慢慢消失,但在发病期,则不会消失,甚至会加重出现,而普通皮疹通常在一周内可治愈消褪。

皮肤瘙痒是艾滋病患者最常出现的症状之一,患者在早期常会出现炎症性皮肤病,如丘疹、湿疹、嗜酸性毛囊炎、脂溢性皮炎等。皮肤会莫名地瘙痒或伴有干燥脱皮,头部、面部、躯干、腹股沟或四肢等皮肤均可能出现红斑或风团,让人痒得难受,影响正常作息。

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艾滋病发病期则会因免疫力下降而被各类细菌和病毒感染,如疱疹病毒感染导致的各类疱疹、HPV病毒感染引起的各类疣;真菌感染引起的口白斑、鹅口疮或红斑状体股藓;细菌感染引起的毛囊炎、脓疱疮、蜂窝织炎等。

如不及时治疗,在患者抓挠情况下容易发生皮肤溃疡,并且不易愈合。

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除了皮肤变化,艾滋病患者还可能伴有持续数月的周期性低热和夜间盗汗,全身淋巴结肿大,体重无故减轻,及咽痛、腹泻、呕吐等症状,而普通皮肤病一般不会出现这些问题。

当然了,很多疾病也会表现出类似的症状,要判断是否感染了艾滋,最重要的是要结合流行病学史来评估,如果你没有发生高危行为艾滋病初期,出现类似症状也不用特别担心。

艾滋病主要通过性接触、血液和母婴途径传播。

除了母婴渠道比较被动,如有共用针头或高危性行为(多个性伴侣、不戴套套等)的情况,都得考虑是否有艾滋感染风险。

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在明确存在艾滋病病毒暴露的情况下,可通过以下2步进行自救:

到当地预防免疫机构进行报备并服用抗病毒阻断用药。一般来说,发生高危行为后要在72小时内服用阻断药,2小时内效果最好,此后连续服药28天,可以降低90%以上HIV感染风险。

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很多人看到这可能会疑惑,为什么检测不放在第一步?不该检出问题才吃药吗?

其实,这是因为感染艾滋后会有“窗口期”——即从发生感染到产生抗体会有一段时间。

这个窗口期可短至4周,也可能长达3个月,这段时间内通过常规检测很难查出是否存在感染,有可能会出现假阴性情况。

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如果检测出了阳性,也不要过于悲观,虽然艾滋病目前无法治愈,但已经有很成熟的疗法——“鸡尾酒疗法”抗逆转录病毒治疗,通过积极的药物控制可使患者寿命与常人无异。

至于没有感染的,也不要侥幸,目前艾滋病没有疫苗可以预防,只能通过自身的行为来降低风险。

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皮肤是人体最大的器官,除了艾滋病,很多身体内部的疾病也可能会在皮肤上有反馈,一旦发现以下特征,就得提高警惕。

黄疸指的是全身皮肤出现异常的黄染,原因有生理性的也病理性的,其中肝癌就是最危险的原因之一。

肝脏癌变可引起胆管压迫,胆汁排泄不畅,胆红素便会反流入血,造成皮肤、眼睛变黄,此外,还可能导致皮肤的神经末梢被刺激从而瘙痒。

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蕈样肉芽肿也常常会“披着”皮肤病的外衣出现,但它的真面目其实是原发性皮肤T细胞淋巴瘤。整个发病过程比较缓慢,不易让人察觉,耽误治疗。

它通常会在发病早期出现与皮炎、湿疹类似的皮肤症状,经过一段时间后,皮肤才会出现暗红色不规则隆起,同时伴有用药无法缓解的瘙痒、干燥脱皮、色素沉着等。

随着病情发生,还可见淋巴结肿大,此时内脏器官也往往已有病变,为时已晚。

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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可对皮肤、关节等多个部位造成攻击,从而引起红斑。

高达80%的红斑狼疮患者,都会在双颧部长出蝶形红斑,部分患者还会出现斑秃、丘疹、皮肤溃疡等症状。

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总之,不管出现哪种皮肤病,都不要轻敌,当出现皮肤异样且持续性未见好转,一定要及时前往医院检查,揪出根本病源。

参考资料:

[1]【科普】艾滋病皮疹与普通皮疹的区别.邹平市疾控中心.2019-12-06

[2]「大咖健康课」爱伪装、难诊断、能潜伏:揭秘皮肤病中的“模仿大师”.扬子晚报.2022-07-03

[3]发生艾滋病高危行为后,如何补救?.泸州疾控. 2022-12-30

[4]李云昭,李锦昆,毒品与艾滋病知识问答,云南大学出版社,2018.05,第70页

[5]王宝玺,晋红中,皮肤病与性病科,中国医药科技出版社,2014.10,第154页

[6] 李焕章,傅由池主编,实用门诊医师手册,人民军医出版社,2001.05,第1230页

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