铃铃铃,起立......
欢迎观看本期“艾”的大讲堂,今天我们以【极度恐艾者】&【未成年大学生感染者】为例,带你了解那些常见却又易被忽略的内容( ̄▽ ̄)/
咳咳,准备好划重点了么,往下看~
极度恐艾者
阿司,37岁,光鲜亮丽的成功男士,却是一位极度恐艾者。极度恐艾的他,每隔一个月就要进行一次检测。还记得当天,候检室传来急促的敲门声,进门很紧张的他,全身都在哆嗦,询问的他基本情况恐艾,也是吞吞吐吐,令人担忧。
在一番冷静之后,他自诉到在昨晚发生了一次性行为,性行为发生时是戴着安全套的,但是在过程中安全套掉落了,发现之后,马上停止,然后一宿难眠。
针对这种情况,我们又该怎么做呢?
1、对当事人进行心理疏导,使其正确看待艾滋病
艾滋病恐惧症俗称恐艾症,是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。
不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒,反复拨打热线电话咨询,或者反复去做艾滋病抗体检测,对阴性结果有持怀疑态度,总认为检测不准确或现有试剂检测不出来自己的病毒等。
在控制当事人情绪,进行心理疏导的情况下,同时应科普安全性行为、艾滋病等相关知识,正确积极开导。
2、在适当情况下,建议当事人服用阻断药
①高危性行为后,吃艾滋病阻断药真得有用嘛?
根据现有数据分析,服用阻断药之后,艾滋病阻断失败的几率大概为5/1000左右。(以正确使用阻断药为前提)
②艾滋病阻断能否成功与哪些因素有关?
服用阻断药是否及时;阻断药物的选择是否正确;服药依从性是否到位。
③高危后,多久服用阻断药效果最好?
有了高危行为(性行为,职业暴露等),24小时内服用药物效果最佳,最晚不要超过72小时。超过72小时,艾滋病阻断的成功率降低。
④有哪些阻断药物,治疗方案是什么?
目前最常采用三种药物联合阻断。推荐方案为:[替诺福韦]+[拉米夫定]+[依非韦伦]。肾功能不全者,用[齐多夫定]替换[替诺福韦],[依非韦伦]副作用多,孕妇禁用,可用[拉替拉韦]代替。
⑤阻断药需要服用多久?
阻断药一般服用28天,研究表明,短于28天,药物阻断效力会受到影响,容易导致阻断失败。因此,不足28天,药不能停。
3、窗口期过后,督促当事人进行检测
什么是窗口期呢?
从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体,但体内已有艾滋病病毒,因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。目前窗口期一般为6周。
未成年大学生感染者
小亮,一位帅气的男孩纸,年龄17,刚刚参加完艺考恐艾,有一个相处了2年的对象,正值青春,欲走上人生巅峰的时候。然而,当头一棒,接连几天出现发烧腹泻症状后,在母亲的陪同下,前往医院检测,经确证艾滋病阳性。
得知结果后,在大夫的一再询问下,该男孩纸与对象发生性关系的时候从未戴套。(敲重点:使用安全套是目前最有效预防艾滋病的方式,没有之一)他担心入校体检会暴露自己感染,在同学面前难以抬头,母亲为此也很是焦虑。
倘若遭遇到这种情况,应该怎么办呢?
1、关注当事人隐私保护、协同父母做工作
当事人为未成年人身份,其还处于《未成年人保护法》的保护对象,校方如果知情,应保护其隐私;
鉴于当事人未成年身份,任何劝导工作可寻求其监护人(父母)帮助与配合,在当事人的抗病毒治疗过程中,监督用药以及心理观察疏导工作中监护人(父母)起着重要的作用,要充分利用监护人的身份特殊性。
2、劝导当事人遵从药物依从性
针对当事人年龄较小以及有些许逆反心理的特点,应采取以良性引导为主,批评教育为辅的方式。在当事人可理解的范围内,适当向其说明不遵守药物依从性的可怕后果,以起到警醒作用;
同时,应重点介绍服从药物依从性的必要性,说明服药依从性对于降低体内病毒载量以及促进免疫功能恢复的意义。
3、倡导积极的生活态度,加强社会责任感
当事人欣然接受感染状况并接受治疗的态度是需要肯定和鼓励的,但要说明艾滋病的特殊性非仅仅同意并执行就够的,需要当事人严格遵守医嘱,认真而积极地治疗。
需为其指明积极配合抗病毒治疗的光明前景,让其感受到希望,从而使其思想上主动而乐观起来,生活和学习中具有动力和活力。
另外,由于当事人处于青春期,对性好奇而懵懂,有必要适当普及安全性行为知识及各种行为的HIV传播风险。告知当事人需避免再与其他人发生不安全性行为,这里一方面考虑到避免当事人传播给其他人,一方面也避免当事人与其他感染者发生交叉感染。(爱护自己,同时也要爱护他人哦)
整理:不死鸟/实习生