疾控君在通宵值班的时候，经常在深夜接到同一种类型的咨询电话。打电话的人常常是焦虑不安的，咨询的内容是各种不可描述的行为到底算不算高危行为，会不会感染艾滋病病毒（HIV）？
电话接多了，疾控君深感科普的重要性。
今天先来看看，同属高危行为，不同行为对应的感染几率有差别吗？为什么？
经性传播是本市HIV传播主途径
HIV的传播途径主要有以下三种：经血液及血制品传播、经性接触传播和经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。
以上三个传播途径中，单次无保护性行为的风险比较低。
不过从本市的情况来看，对输血传播和母婴传播的控制已有“抓手”，如对血液制品采用核酸试剂检测，以确保用血安全有保障；加强母婴阻断工作也卓有成效，本市已连续11年无母婴传播病例报告。
据上海市疾控中心的监测，经性传播已经成为本市艾滋病最主要的传播途径。本市近年来报告发现的HIV感染者中，经性接触感染HIV的比例始终在95%以上。
走“后门”的传播风险更大
研究显示，不同性接触方式导致的HIV传播概率如图：
图中数据是群体水平的HIV感染概率，对于个人来说，高危行为感染HIV的概率不是0就是100%，所以千万不要心存侥幸，掉以轻心！
HIV感染者处于急性期或晚期（艾滋病期）或有较高的病毒载量， HIV传染风险会增高；
如果使用了安全套、做了包皮环切、采用了抗病毒治疗或使用了暴露前预防用药， HIV传播风险会降低。
肛交的HIV传播风险并不仅限于男男同性性行为，男女的异性肛交也有可能发生HIV传播。
我们可以看到，同样都是性接触，不同方式接触造成的感染几率差异很大，其中“肛交接受方”的风险是其他的数倍。这主要是人体生理构造原因造成的。发生肛交时艾滋病急性期，接受方的直肠粘膜容易破损，粘膜下有丰富的毛细血管，会增加通过血液传播感染HIV的危险性。
“后门”可以走，关键在防范
了解知识是第一步，接下来才是疾控君的重点：如何防范因性行为引起的HIV感染呢?
全程规范使用安全套、合理使用润滑油
安全套始终是最有效的主动预防手段，尤其是在不了解性伴HIV和其他性传播疾病感染状态的情况下艾滋病急性期，一定要全程规范使用安全套。肛交时合理使用润滑油，可有效降低直肠和肛门破裂的风险。
伴侣双方定期HIV检测
如果性伴未感染HIV,就不可能经性途径传播HIV，伴侣双方定期进行HIV检测可以及时了解彼此的HIV感染状态，有效避免HIV传播。
