ok,不知道你有没有关注前段时间“第二例艾滋病患者被治愈”的新闻。
伦敦时间 2019 年 3 月 5 日,《自然》期刊上发布了全球第二例艾滋病患者治愈的研究报告。一名艾滋病患者在接受了一名携带CCR5 delta 32基因突变的捐献者的骨髓干细胞移植后,成为世界上第二例体内 HIV 病毒被清除的成年人,他被称为“伦敦病人”。
事实上,早在 2007 年居住在柏林的美国男子 Timothy Brown 用几乎相同的方法,通过移植携带有 CCR5 delta 32 突变基因的骨髓已经实现了艾滋病的治愈,Brown 是全球第一例实现艾滋病治愈的人类,他也被称为是“柏林病人”。
说到艾滋病治愈,如果是单个个体治愈,在不考虑成本和风险的情况下,“柏林病人”和“伦敦病人”已经重复验证了艾滋病是可以被治愈的,而且是完全治愈。
如果是从全人类角度看何时攻克艾滋病,很明显,上边提到的骨髓/骨髓干细胞移植手术风险很高,适用性不理想,这种疗法很难大规模去推广。
目前来看,人类尝试了很多种方法用于治疗艾滋病,从各种抗病毒药物再到研发艾滋病疫苗,从模拟“密西西比婴儿”的早期抗病毒治疗策略,再到模拟“柏林病人”的骨髓移植策略,甚至是“基因编辑”这样的激进策略,但结果显示,上述治疗策略的临床效果和适用性均不是完全理想。
实事求是的说,要实现艾滋病的彻底攻克仍有很长的一段路要走,而且艾滋病还有多少年才能被攻克,给不了具体的时间表。
但是,我们也不用气馁,换一个角度来看这个问题,目前国际上共有 6 大类 30 多种药物用于艾滋病的治疗,而且越来越多的抗 HIV 病毒药物进入市场治愈艾滋病,这些新药的治疗效果更好,副作用更小,用药更方便,甚至“一月一针的长效HIV创新疗法”已经获得加拿大批准。
通过系统的抗病毒治疗可以大大抑制艾滋病患者体内的病毒载量,甚至可长期低于检测下限,而最新的研究显示,病毒载量低于检测下限意味着通过无保护性行为不会传播艾滋病(U=U)。
HIV 感染者/AIDS 患者通过有效的抗病毒治疗,并保证抗病毒治疗的依从性,完全可以实现与普通人基本无异的生存寿命和生活质量,可以有正常的工作和生活,可以通过一些技术手段生育自己的后代。
现在,艾滋病和高血压、糖尿病一样已经被定义为一种“慢性病”了治愈艾滋病,相信离艾滋病的彻底攻克已经不远了。