2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。今年宣传活动主题：“生命至上 终结艾滋 健康平等”。
从1981年第一例艾滋病感染者被报道出来，人类已经和艾滋病毒抗争了40个年头。2020年的统计数据，全球有3770万人感染了艾滋病毒，其中170万是14岁以下的儿童。2020年艾滋病病毒的新发感染为150万人，相较于2010年210万人相比，下降了31%。2020年艾滋病人死亡数据68万人，2010年130万人，下降了48%。2020年年底全世界约有2750万人正在接受抗击转录病毒治疗。十年间人类在这场战役中取得了瞩目的成绩。
这里我不在赘述艾滋病的作用机理，让我们直接来看看艾滋病治疗的最新进展：
1、全球首个长效HIV组合疗法在美获批
美国FDA批准了由GSK与ViiV Healthcare公司合作开发的Cabenuva（cabotegravir/rilpivirine，CAB/RPV，卡博特韦/利匹韦林，缓释注射悬液），用于病毒长期被抑制、无治疗失败史、且对Cabotegravir或利匹韦林无疑似耐药性患者的现有治疗方案的替代。
这是FDA批准的首个用于HIV感染成人患者的长效组合疗法，每月只需给药一次。
2、Nat Commun：重大进展！利用包装ZFP-DNMT3A融合蛋白的外泌体在体内高效抑制HIV病毒。
这项研究中，来自美国希望之城和澳大利亚格里菲斯大学的研究人员开发出一种新的抗HIV蛋白，可以抑制小鼠骨髓、脾脏和大脑中的HIV水平艾滋病治愈，并阻止这种病毒在这些部位中的复制。他们开发了一种靶向HIV-1启动子的锌指蛋白（ZFP-362），它与DNA甲基转移酶3 A（DNMT3A）的活性结构域融合在一起而产生融合蛋白ZFP 362b-DNMT3A（ZD3A），以诱导HIV-1长期稳定的表观遗传抑制。相关研究结果于2021年9月20日发表在Nature Communications期刊上，论文标题为“Exosome-mediated stable epigenetic repression of HIV-1”。
3、新型CRISPR基因编辑疗法迈向临床，目的是HIV功能性治愈
开发病毒感染性疾病CRISPR疗法的Excision BioTherapeutics宣布FDA已接受EBT-101的IND申请艾滋病治愈，EBT-101的首次人体I/II期临床试验即将启动，用以评估EBT-101对HIV患者的安全性、耐受性和有效性。 EBT-101是一款CRISPR体内疗法，利用腺相关病毒（AAV）提供一次性治疗，目的是功能性治愈HIV感染。
4、Science子刊：免疫检查点阻断和HIV疫苗组合使用有望治疗HIV感染
在一项新的研究中，来自美国埃默里大学的研究人员通过使用慢性模拟猿猴免疫缺损病毒（SIV，它为HIV的猴子版本）/恒河猴模型，测试了在SIV疫苗中加入抗PD-1抗体是否能诱导SIV特异性T细胞并在ART中断后控制这种病毒。他们发现在ART治疗期间，使用CD40L加TLR7激动剂辅佐的DNA/改良安卡拉痘苗疫苗方案进行治疗性接种，可诱导出强大的、高度功能性的、SIV特异性的CD4+和CD8+T细胞反应。此外，该疫苗在淋巴结中诱导了可以归巢到B细胞滤泡中的SIV特异性CD8+T细胞。相关研究结果发表在2021年9月3日的Science Immunology期刊上，论文标题为“PD-1 blockade and vaccination provide therapeutic benefit against SIV by inducing broad and functional CD8+ T cells in lymphoid tissue”。
5、NEJM：每两个月注射一次PrEP可长效预防HIV感染
在一项新的研究中，来自美国、巴西、秘鲁和阿根廷的研究人员一种首创的注射式PrEP，每八周注射一次。这项为期三年的真实世界研究刚刚结束，结果表明，当患者每两个月注射一次PrEP时，他们的HIV风险最终比那些一直试图依赖每天只吃一片药的人低66%。相关研究结果发表在2021年8月12日的NEJM期刊上，论文标题为“Cabotegravir for HIV Prevention in Cisgender Men and Transgender Women”。
6、日本一个研究小组表示，一种新的疫苗技术在试验猴子身上消除了人类免疫缺陷病毒（HIV），为结束艾滋病的流行带来了希望。
日本国家生物医学创新、健康和营养研究所下属的筑波灵长类研究中心主任Yasuhiro Yasutomi说，该团队的目标是在五年内开始对人类进行临床测试。
这些前沿治疗方法在未来10年内大多可以得到验证，应该是会有部分治疗方案得到批准并应用到实际的治疗当中。如果是艾滋病毒疫苗可以开发出来，那人类也许就可以终结这个恐怖的病毒了。但是，这还是需要一个漫长的等待过程，所以做好预防才是目前当务之急。
艾滋病毒的传播途径和预防方法：
1、性传播，艾滋病的性传播属于一个重要的渠道，日常预防上应该做到的就是洁身自爱，保持忠贞单一的性关系，尤其是发生危险性行为时正确使用安全套。
2、血液传播，血液传播也是属于感染这个疾病的途径，不使用未经检测的血液及血液制品是很好的预防方法，同时在日常生活之中还需要做到的就是不吸毒，不与别人共用针具吸毒，另外穿耳或身体穿刺、纹身、针刺疗法等，都有一定的艾滋病病毒传播危险，都应该到正规的机构进行。
3、母婴传播，艾滋病病毒可在怀孕，分娩、孩子出生后母乳喂养过程中传播，对于感染艾滋病病毒的妇女应尽量避免怀孕，怀孕应人工流产。孕、产妇在分娩前、后使用抗病毒药物，均可以降低母婴传播的机率。希望女性要积极从这些方面做好对于这个疾病的及时有效地预防工作。
4、防控知识普及，这是最重要的防控手段，如果大家都知道艾滋病的危害，也知道如何才能预防，相信在提高防控意识的情况下，一定能大大的控制艾滋病毒的传播。
5、如果发生意外存在艾滋病毒感染时，应立即采取阻断治疗，预防性用药是指联合应用几种抗病毒药物，应在2小时内就服用阻断药物其阻断率几乎为100%，24小时内服药其阻断率约为90%，48小时内阻断率约70%，72小时内阻断率50%，超过72小时服药其阻断成功率就很低了。当开始服用阻断药物后，必须服满28天，不能中断。
参考文献：
1、2021年全球艾滋病防治进展报告
2、cnbeta中文业界资讯站.《研究小组开发出能杀死猴子体内艾滋病毒疫苗》
3、前沿阵地.《HIV最新研究进展》
4、科创板日报.《竞速开始！全球首个长效HIV组合疗法获批 前沿生物将如何应对？》
