HIV,即人类免疫缺陷病毒,亦称艾滋病病毒。艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染的最后阶段,严重影响人们的生活质量与生命安全。治愈HIV常被称作HIV研究的终极梦想。
近日治愈艾滋病,“杜塞尔多夫患者”的故事登上《自然·医学》杂志,他也是继“柏林患者”和“伦敦患者”之后,全球第三个通过造血干细胞移植“治愈”并在学术期刊正式发表的HIV病例。
图源:human reproduction
论文称,“杜塞尔多夫患者”于2008年确诊艾滋病,3年后又患上急性髓性白血病。2013年,他在德国杜塞尔多夫大学医院接受骨髓移植,与“柏林患者”和“伦敦患者”的情况一样,捐赠者的CCR5受体同样出现一种罕见变异,可阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。
据科技日报消息,异体造血干细胞移植是一种治疗特定癌症的疗法,其通过移植捐赠者未成熟的血细胞,使接收者的骨髓重新增殖。而Δ32是一种先天具有抵御艾滋病病毒能力的突变基因治愈艾滋病,它能够阻碍艾滋病病毒对人体健康细胞的侵袭。
这两者结合的CCR5Δ32/Δ32 HSCT,就是指在编码艾滋病病毒辅助受体CCR5的基因上,有两个Δ32变异捐赠者的移植细胞。在移植CCR5Δ32/Δ32异体造血干细胞之后,“杜塞尔多夫患者”的白血病和可检测的HIV-1均出现缓解。
2018年11月,“杜塞尔多夫患者”停止接受抗逆转录病毒药物治疗。在停用抗艾药物48个月后,研究人员未在他的血液中检测到具有感染能力的艾滋病病毒,只是在部分血液和淋巴组织样本中检测到艾滋病病毒残留的零星遗传物质。实验证明这些残留物没有复制病毒的能力。
造血干细胞移植会成为治愈艾滋病的希望吗?据澎湃新闻报道,中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)院长程涛教授表示,这几例病例更像是在癌症治疗过程中,顺便治疗了艾滋病,但他们共同验证了一个思路:关闭HIV入侵细胞的“入口”——CCR5受体,人体可能就不会再感染HIV,沿着这一思路,可能发展出潜在的HIV感染疗法。
研究团队表示,虽然造血干细胞移植(HSCT)仍旧是一种高风险的治疗方法,目前仅适用于一些同时患有HIV-1和血液癌症的患者,但这些结果或能为未来实现长期缓解HIV-1的策略提供信息。
Editor 编辑
好医生-邹杨
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新华社 科技日报 澎湃新闻
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