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艾滋病到底什么时候能治愈?

阅读数:            发布:2024-04-26

艾滋病什么时候能被治愈?被人们彻底攻克?大家可能非常想知道答案。但是,很遗憾的告诉大家,艾滋病什么时候能被彻底治愈,甚至是通过服用几个疗程的抗病毒药物就能实现艾滋病的彻底康复,这个最终能不能实现?什么时候能实现?目前还没有人能给出确切的答案。

自1981年人们发现艾滋病以来,可以说,人们尝试了各种方法来治疗艾滋病。直到1996年,ART疗法(鸡尾酒疗法)的问世治愈艾滋病,人们尝试通过三种或三种以上抗HIV病毒药物联合使用来治疗艾滋病感染才取得了很好的治疗效果。毫无疑问,ART疗法挽救了无数HIV感染者的生命。

截止2019年11月26日,根据联合国艾滋病计划署(UNAIDS)发布的报告显示:目前全球存活的 3790 万 HIV 感染者中,有 2450 万人在接受抗 HIV 病毒治疗。通过抗病毒治疗,这些患者的寿命被大大延长了。

现阶段治愈艾滋病,ART药物的种类越来越多,每年还会不断有更新的,效果更好的,副作用更小,服药更方便的药物被研发出来。

在 2021 年,美国美国食品药品监督管理局(FDA)还批准了全球首个艾滋病毒(HIV)长效创新疗法 Cabenuva。即由卡博特韦和利匹韦林两种抗病毒药物组成的 Cabenuva,患者仅需一个月做一次肌肉注射,即可与每日服药达到同样的 HIV 病毒抑制效果。

治愈艾滋病_治愈艾滋病的又一人_治愈的艾滋病患者

该药物的成功问世,可以大大降低HIV感染者用药“依从性”的难题。

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当前,通过积极有效的治疗,HIV感染者完全可以实现:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。

艾滋病患者通过坚持治疗,完全有可能获得与普通人基本无异的生存寿命和生活质量。也就是说,艾滋病虽然还不能被治愈,但艾滋病已经成为一种有药可治,有药可控的“慢性病”了,艾滋病已经不再是“绝症”了。

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《内科学年鉴》发表文章《一种无需干细胞移植即可治愈HIV-1型感染的可能方法》

至于什么时候可以实现艾滋病的治愈,客观来看是有希望的,而且人们也已经取得一些“0的突破”。

目前为止,全球共有2例艾滋病患者最终实现了艾滋病感染的彻底治愈,他们分别是:“柏林病人”和“伦敦病人”,并且一定还有有更多的人。

“柏林病人”和“伦敦病人”又是如何实现艾滋病的彻底治愈的呢?

简单来说,HIV病毒必须借助细胞上的CCR5受体才能感染新的人体细胞,而人类群体中却存在极少数的“艾滋病天然免疫人群”因为CCR5受体基因突变,导致HIV病毒无法识别T细胞上的CCR5分子标记,因而使HIV病毒难以进入T细胞。

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而“柏林病人”和“伦敦病人”正是在感染HIV病毒后,通过移植CCR5受体Δ32基因突变的骨髓或干细胞,最终后天获得了治愈艾滋病的“超能力”。

虽然人们通过“骨髓/干细胞移植”实现艾滋病的彻底治愈,但考虑到骨髓/骨髓干细胞移植手术风险非常高,配型很困难,成本又很高,这种疗法并不适合在普通患者中推广。

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“shock and kill”示意图

对于大多数艾滋病患者来说,坚持抗病毒治疗,并保证良好的依从性,定时定量服药,就可以达到很好的治疗效果。

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在2020年7月的第23届国际艾滋病大会上,来自巴西圣保罗联邦大学的临床研究人员公布巴西一名男子可能已成为第一个“接受抗病毒药物治疗”即得到治愈的艾滋病患者。

该名患者即通过多达5种的强力抗逆转录病毒(ARV)药物和烟酰胺(维生素B3)联合治疗,最终在停药后66周以来,他的血液中仍然没有检测到HIV病毒。

毫无疑问,相比“柏林患者”和“伦敦患者”来说, 巴西“圣保罗病人”的疗法更适合推广。

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现阶段,非常有可能实现的是艾滋病的“功能性治愈”。其实早在2013年3月,法国科学家就报告称,14位成年艾滋病患者获得了“功能性治愈”。

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所谓的艾滋病“功能性治愈”是指停止抗病毒药物治疗之后,患者体内的HIV病毒载量仍然处于检测下限,且CD4+T淋巴细胞数量和机体的免疫功能维持正常水平。

目前在全世界范围内,包括我国,已经出现了多例实现艾滋病“功能性治愈”的病例。

目前有可能实现艾滋病“功能性治愈”的热点研究方向,包括:“发现即治疗(感染最早期即开展强力治疗—密西西比河婴儿病例)”,“强力抗病毒药物(多种抗病毒药物联合使用—圣保罗病人)”,“Shock and kill(唤醒HIV病毒库后杀灭)”,基因编辑(CCR5基因编辑),艾滋病免疫疗法(治疗性疫苗、广谱中和抗体、HIV-1特异性T细胞治疗、CAR-T细胞治疗、免疫调节治疗)等。

人们是完全有可能实现艾滋病“功能性治愈”的。

以上~

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