人们对于艾滋病都有着深不见底的恐惧，截至目前，艾滋病依然是一种无法治愈的疾病，被世界卫生组织列为全球十大健康威胁之一。但对于艾滋病，却陆陆续续出现了一些治愈病例。
近日，《新英格兰医学杂志》刊登了一则“全球第5例艾滋病治愈患者出现”的新闻，公布了全球第五例 HIV 可能治愈患者的病例细节。
第五例患者是68岁的美国男子保罗·埃德蒙，保罗携带HIV病毒超过31年，2018年诊断出急性髓细胞性白血病（AML），2019年初在加州诊所“希望之城”接受造血干细胞移植。
保罗接受了干细胞移植后，骨髓活检结果显示AML细胞被清除艾滋病治愈，外周血和肠道也检测不到HIV DNA 。在HCT后25个月，患者中断ART。并于2022年以「City of Hope Patient（希望之城病人）」的代号首次对外公布其可能成为又一名 HIV 治愈患者的消息。
▲2022 年 7 月 27 日，第 24 届国际艾滋病大会上首次披露该患者的治疗信息。（图源：AIDS 2022 官网）
值得一提的是为什么艾滋病+白血病的双重患者，能够通过干细胞移植，在治疗白血病的同时又治愈艾滋病呢？则是科学家目前仍然在研究的问题。目前，对于“治愈”艾滋病的机制猜测是，在治疗白血病的同时，由于更换了人体的造血干细胞，相当于过去被感染的免疫细胞也被更新了，而新的免疫细胞中含有CCR5-delta-32突变基因，可以免于HIV病毒的攻击感染，从而也“治愈”了艾滋病。
2024年2月15日，这则病例的细节在《新英格兰医学杂志》上公开。在抗逆转录病毒治疗停止后，患者外周血单个核细胞中 HIV DNA 显著下降。中断治疗12 个月后，患者体内检测不到对 HIV病毒抗原肽的特异性T细胞应答，提示患者体内HIV抗原压力消失已经有一段时间。
截至目前，随访已超过60个月，患者体内依然检测不到 HIV-1 RNA 和 DNA；CD4+免疫细胞计数从356恢复到1271cells/μl。
在此保罗之前，全球还有4位 HIV 患者通过干细胞移植“治愈”艾滋病，分别是：柏林病人、伦敦病人、杜塞尔多夫病人、纽约病人。（第 6 位艾滋病可能治愈患者「日内瓦病人」尚在观察期内。）
第一例-柏林病人
来自德国柏林的一名患者，同时患有艾滋病和急性髓细胞性白血病。为了治疗白血病，2007年他接受了造血干细胞移植手术后，两种疾病均被治愈。而且在随后的2年内，在没有服用抗逆转录病毒药物（艾滋病治疗药物）情况下，他的体内也未检测出HIV病毒。这是全世界第一例被“治愈”的艾滋病病例，被称为“柏林病人”，后因白血病复发于2020年去世。
第二例-伦敦病人
2019年，《Nature》上发表了一篇新研究，一名来自英国伦敦的男性患者也同时患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤，在接受CCR5 Δ32/Δ32 造血干细胞移植后，霍奇金淋巴瘤得到了有效治疗艾滋病治愈，同时，他在长达30个月的时间里，体内没有再检测到HIV-1病毒。
2020年3月10日，Lancet HIV 期刊发表论文，在对“伦敦病人”治疗后连续4年的跟踪研究后，将其病情改善情况从长期缓解改为治愈。宣告了世界上第二个治愈的艾滋病患者出现。
第三例-杜塞尔多夫病人
一名来自德国的53岁男子，在2011年被诊断出患有急性髓系白血病。在2013年接受干细胞移植，并在2019年的一次会议上，首次公布他被成功治疗的细节，经过多年的监测，没有检测到HIV病毒。科学人员如今终于正式宣布，他已被治愈。
2023年2月，治疗团队负责人比约恩·埃里克·奥尔·延森博士在《自然医学》中写道：“这是真正的治愈，而不仅仅是长期缓解，这显然是积极的象征，让人看到了希望，我们仍有很多工作要做。”
第四例-纽约病人
2022年2月15日，第四例被“治愈”的艾滋病美国的研究人员公布了第四例被“治愈”的艾滋病患者，而且是全球首位被“治愈”的女性艾滋病患者。患者患有艾滋病和急性髓系白血病，在进行干细胞移植后，艾滋病和白血病同时消失。停止艾滋病药物治疗后，她在长达14个月没有检测到HIV病毒。
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