据《红星新闻》消息,近日,一位68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙宣布,骨髓移植5年后,他的急性髓性白血病已基本治愈,同时成为全球第5个艾滋病可能被治愈的人。
NEJM 公布了全球第五例 HIV 可能治愈患者的病例细节:在接受干细胞移植治疗后,患者在长达 5 年的随访时间里治愈艾滋病,均未出现 HIV 病毒载量的反弹。
患者于1988 年确诊 HIV 感染, 并于 1997 年接受抗逆转录病毒治疗(ART)。经过一段时间的规范治疗后,血浆中已经检测不到 HIV-1 RNA 水平。由于 HIV 病毒会削弱免疫系统,老年 HIV 感染者通常更容易患癌。
2018 年 8 月,该患者被诊断出患有骨髓增生异常综合征,并最终发展为急性髓系白血病(AML)。为治疗 AML,患者来到美国著名的癌症治疗中心 City of Hope 寻求帮助,并接受了干细胞移植的治疗方案。幸运的是,研究团队为这名患者找到了携带罕见纯合 CCR5-delta-32 突变基因的捐赠者。
CCR5 是 CD4+ 免疫细胞上的受体治愈艾滋病,HIV 利用该受体进入并攻击免疫系统。但 CCR5 突变阻断了该途径,从而阻止 HIV 感染。2019 年,患者接受了干细胞移植。移植后,患者具有完全供体细胞嵌合表型(full donor-cell chimerism),骨髓活检结果显示 AML 细胞被清除,外周血和肠道 HIV DNA 也检测不到。
于是,治疗团队考虑停止抗病毒药以判断患者是否出现 HIV 长期缓解。在 HCT 后 25 个月,患者中断 ART。并于 2022 年以“City of Hope Patient”的代号首次向公众披露,其可能成为又一名 HIV 治愈患者的消息。
据悉,目前全球范围内,仅有5名艾滋病患者被宣布治愈,他们分别是“柏林病人”、“伦敦病人”、“杜塞尔多夫病人”、“纽约病人”和“希望之城病人”。68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙是第五位“希望之城病人”,在这5位中携带艾滋病病毒时间最长。
科 普 时 间
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。艾滋病是一种全球性的流行病,至今已有超过3000万人死于此病。据中国疾控中心评估,截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。艾滋病毒可以攻击人体免疫系统的细胞,即CD4细胞,这些细胞帮助人体对感染做出反应。
无论是艾滋病毒感染者还是艾滋病患者,都会传播艾滋病毒。
艾滋病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。能够经过性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触),经血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等),经母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。
有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)者都是高风险人群。
如何有效预防感染艾滋病毒: