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恐艾 潘业主任讲座文字版

阅读数:            发布:2024-04-28

二、感染问题。

志愿者:

很多恐友在窗口期后检测结果为阴的情况下或者发生边缘行为后,仍无故出现类HIV急性期症状,例如淋巴结肿大、腹泻、低烧、皮疹,恐友们就会病急乱投医,选择相信阴滋病或者质疑窗口期反复检测。 在这样的情况下恐友该如何做相应的措施,如何调整心态呢?

潘业医生:

所谓的窗口期就是从感染到可以证实已经感染的这段时间。那么,大家想想从感染到可以测到的这段时间,病毒的复制量是不够多的,所以才测不到。如果病毒量很多的时候,才会测到抗原抗体。那么就是说已经过了窗口期,已经成阳性了。在病毒很低的情况下,比如在控制治疗中的病人,感染性是很低的,在病毒没有大量复制之前,这种情况在现实情况下,只存在于输血传染,其他的是没有的。我经常给病人讲,所谓的急性期,只要你不上网,就根本看不到急性期,从两个很典型的情况下来看急性期,第一就是我看了这么多的病人,我反复的问他们知道什么时候感染的吗?没有人可以明确自己什么时候感染的,也就是说没有典型的急性期在他们的身上发生恐艾,要不然他们就会印象深刻的说那次高危多久出现什么症状,所以我个人认为所有的急性期症状3都是恐艾症导致的,那么另外一个事例是我们科室的护士被针扎了以后,没做阻断的情况下,我就在14天内看着他,他自己告诉我有低烧,有不舒服有各种症状,结果14天测了阴性,所有的症状都消失了。最典型的例子就是上海公卫的卢教授,有过一次的职业暴露,被针扎了,他没吃药,因为当时的阻断副作用太大,当时的检测是2代还是3代,他忍了一个月,那一个月,所有所谓的急性期症状他都有,所以他也对恐艾症深有体会,其实都是自己折腾出来的,希望大家可以理解这个东西,所谓的急性期症状都是一些恐艾症的问题。还有人问我,在医院查阴性了,还会不会有传染性,如果这个时候有传染怎么办?这首先就是一个伪命题,如果一个病人,入院的时候是阴性,出院的时候是阳性,医院医生还有其他的医护人员怎么办?甚至还会有人问我会不会不检测,直接给阴单,这完全是一个脑袋短路的想法。所以我觉得窗口期,大家恐的莫名其妙。

调整心态的方法:所有人都有心理疾病的基础,有妄想症就去治疗妄想症,有强迫症就去治疗强迫症,心理问题治好了,自然就脱恐了。不要重复检测,拿到阴单就好吃好睡。

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志愿者:

简单介绍下目前HIV的一个发展趋势,流行趋势,对恐艾这种现象的一个看法以及我国HIV发展低龄化有什么预防措施?

潘业医生:

在发展中国家还是很难治疗。

第一是艾滋病治疗的依从性问题。

第二是偏远山区缺医少药还是很危险的一种情况在很多贫穷地方,还没有避孕套在国内可能少一点,在非洲,有的地方连避孕套和注射器都是奢侈品所以说这是很麻烦的事情。

志愿者:

您还有什么话想对群里的恐友说呢?

潘业医生:

不要强迫检测,也不要强迫性瘾,不要边害怕边去出轨,这些都是中国疾控给大家的宣传海报!

第一:预防艾滋病要坚持用套!!!!!!!

第二:如果是高危人群建议定期检测,而且这个定期检测,男同志的话,每个城市都有男同的免费检测机构的组织,这个组织是有专业的志愿者,他们经过专业培训,所以他们使用唾液试纸或者血液试纸来给你们检测,都是没问题的,而且他们的试纸都是由疾控免费提供的,来源也是没问题的,所以那天微博有人问我说,你为什么又相信试纸了呢恐艾,我说看来源,如果感染了也别怕,还有我,找我治疗也行,当地也可以免费治疗,所谓艾滋无情,同志有爱,不止同志有爱,我们医生也有爱,你们不要恐的发神经,就是感染了我们也会认认真真给你治疗的,而且恐艾的还有一个问题一定要告诉大家,艾滋病感染以后是可以正常生活,不影响正常寿命,不影响结婚生孩子,我们艾滋病的女性母婴阻断现在成功率是百分之九十八,我有病人已经生了两胎三胎了,把我气的,我自己才生一胎,他们生两胎,三胎,所以我就觉得这个世界对我有时候也很不公平!

潘业医生:

下面这张幻灯片是我比较推崇的一个教授的一些东西,徐克沂教授特地在美国做过一些实验,所以我特意把她从脱恐吧两张截图给拿下来,这个截图的内容就是刚刚我说过的手上有伤口接触到体液会有危险吗?徐教授跟我的想法是这样子,体外接触感染的风险几乎是零的,因为从来没有这种报道,而且我觉得,任何高危行为这样体外接触都是不高危的,然后咬破皮这种问题已经不需要解释了,然后很多病人会问我为什么失去传染性?是不是氧气的问题,这边主持人问到是不是厌氧不厌氧的问题,其实这种厌氧只有细菌才会有这个特性,病毒如果离开细胞是活不了的,所以一离开人体的那个环境,病毒是活不了的!

而窗口期三个月的问题是福建省艾滋病防治协会于1981年发布的,八一年的时候的检测手段就是克里姆博士研究发明提出的一个窗口期的概念,是当时的时候的一种抗体检测手段需要的窗口期,那么后面六周从教科书第八版提到的窗口期以后,13年的教科书提到的2-6周以后,那么现在开始三代到四代从国内开始大量的推广的时候,现在没有一二代,窗口期已经到14-21天了,所以Who明确表示,福建省性艾协会也接受的,不是我一个人激进,是整个大咖们,跟所有的组织都开始跟着我在激进好吧?

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