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突破!第6位艾滋病“治愈”,虽是干细胞移植,但没CCR5基因突变

阅读数:            发布:2024-04-28

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撰文 | 宋文法

艾滋病(HIV),由人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,1982年定名,是当前最棘手的医学难题之一,根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计,全世界每年新发病例超180万例。在中国,每年因此病死亡人数超3万人,目前没有疫苗可以预防,也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。

2023年7月21日,据 NBC 新闻报道,一名欧洲男子在接受干细胞移植治疗血癌后,艾滋病已经缓解了长达20个月,如果能持续,他将成为历史上第6位实现艾滋病毒缓解的人,他被称为“日内瓦患者”。

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值得注意的是,这位病人虽然是干细胞移植,但不携带CCR5基因突变

这位50岁出头的日内瓦患者于1990年首次被诊断出感染艾滋病毒,自2005年以来一直服用抗逆转录病毒药物,但在2018年被诊断出患有罕见的血癌(一种髓外髓细胞瘤),并于2年前接受了干细胞移植以治疗罕见的血癌。

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干细胞移植,是一种用于治疗某些癌症的方法,如白血病,通过从供体转移未成熟的血细胞来重新填充受体的骨髓。CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体,CCR5 Δ32/Δ32 基因突变后,细胞缺乏CCR5受体,HIV病毒也就无法感染。

此前,HIV完全缓解的五名患者都接受了CCR5 Δ32/Δ32基因突变的干细胞移植治愈艾滋病,所以导致他们艾滋病缓解。

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然而,这名“日内瓦患者”干细胞移植来源并未携带这种突变,也就是说理论上HIV病毒仍然可以感染他,但这名男子艾滋病已经缓解了长达20个月。

负责追踪这位男子的研究人员表示,患者为预防移植物抗宿主病,而服用的免疫抑制药物可能是抑制病毒的关键。

然而,到目前为止治愈艾滋病,该男子的成功“治愈”仍然是一个谜,研究人员无法确定为什么日内瓦患者的治疗取得了积极的结果。

第五位:杜塞尔多夫病人

2023年2月20日,德国杜塞尔多夫大学的研究人员在" Nature Medicine "期刊上发表了一篇题为" In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation "的研究论文。

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研究显示,一名来自德国的53岁男子在接受干细胞移植后,其体内的HIV已被清除。在造血干细胞移植后9年,暂停抗逆转录病毒治疗的4年里,表现出对HIV-1的持续抑制。

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第四位:希望之城病人

2022年7月27日,美国希望之城国家医疗中心的研究人员公布,1名66岁的艾滋病患者被“治愈”。

他在1988年被诊断出感染了HIV病毒,此后又患上了白血病,2019年接受骨髓移植治疗后,白血病和艾滋病得到了完全缓解。

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第三位:纽约病人,首位被“治愈”的女性

2022年2月15日,加州大学洛杉矶分校报道了一位女性艾滋病患者“治愈”病例。

2017年,该女性患者接受了脐带血干细胞移植,在移植100天后,体内已经检测不到HIV病毒。在移植后37个月,停止了抗逆转录病毒治疗。停止治疗后长达14个月,患者体内依然没有检测到HIV病毒。

2023年3月17日,纽约病人被发表在" Cell "期刊上,题为" In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ",成为首位被“治愈”的女性。

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第二位:伦敦病人

2019年3月5日,英国伦敦大学的研究人员在" Nature "期刊上发表了一篇题为" HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation "的研究论文。

研究显示,伦敦一名感染了HIV-1病毒的霍奇金淋巴瘤患者,在接受造血干细胞移植后,霍奇金淋巴瘤得到了有效治疗,同时,他在长达30个月的时间里,体内没有再检测到HIV病毒。

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第一位:柏林病人

他在1995年被发现感染艾滋病,此后一直接受抗逆转录病毒治疗。2006年患上了急性髓系白血病,2007年接受了造血干细胞移植,不仅治好了白血病,体内的HIV病毒也彻底消失了。

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