健康时报记者 徐婷婷
近日治愈艾滋病,国家卫计委办公厅发布最新消息称,将调整艾滋病治疗标准,对于我国所有的艾滋病毒感染患者,无论疾病进展到什么程度,一律将推荐免费治疗。
淋巴细胞(CD4)是检测是否感染艾滋病毒的重要指标,中华医学会感染病学分会艾滋病学组在其编写的《艾滋病诊疗指南(第三版)》中指出,CD4是HIV感染主要靶细胞,HIV感染人体后该细胞不断减少,免疫功能将受到损害。一般建议对CD4大于350的无症状感染者每6个月检测1次;300~500的患者建议每12个月检测1次;而大于500患者可选择性进行CD4检测。
淋巴细胞指数此前是确定能否实行免费抗病毒治疗的重要门槛治愈艾滋病,“此前很多患者都要做CD4检测,确定淋巴细胞降到500以内后再进行抗病毒治疗。”中华医学会感染病学分会艾滋病专业学组副组长、复旦大学附属公共卫生临床中心卢洪洲表示。确定病情耗时长,不少患者还未能服药就已撒手人寰。还有很多地区可能不具备检测的设备和条件,导致不少感染者在确诊后还需要换医疗单位检测,不少患者失访,这造成了患者的病情继续加重,也使疫情继续扩散。
国家卫计委艾滋病防治临床专家工作组组长、性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室主任张福杰表示,对艾滋病感染者统一给予抗病毒治疗,无论CD4高低意味着一旦发现艾滋病感染就可以对其进行免费治疗。
艾滋病患者目前主流的治疗方案是口服抗病毒药物,免费治疗也主要针对药物的抗病毒治疗。
2005年《国家免费艾滋病抗病毒治疗药物手册》中,对于淋巴细胞在200~350之间的患者建议进行抗病毒治疗,但2012年最终调整为“开始治疗”。直到2015年7月,世界卫生组织再次修改治疗指南,建议所有HIV感染者接受治疗。中国卫计委近日表示遵照世界卫生组织的新指南。
“此前,有很多地方就已开始了所有患者免费治疗的策略”,张福杰透露,需要接受免费治疗的患者,由患者户口所在地的疾控负责建立档案和发放抗病毒药物,患者前往对应属地的定点医院随访领药,但机会性感染、肿瘤等疾病,不在免费治疗范围。
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