急性HIV感染主要表现为发热、乏力、咽痛几全身不适症状(类似于上呼吸道感染),少数患者可有头痛、皮损等。90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变。
曹玮等回顾性分析发现,纳入的17例急性期HIV感染者中,约90%出现临床症状和体征,其中皮疹占(21.1%)。
刘波等通过对44例急性HIV-1感染者临床特征分析,皮疹占(34.1%)。
Hecht 等回顾性分析 40 例急性期感染者,研究结果显示皮疹占 51%。
李宁等通过对2006-2013年北京协和医院感染内科门诊就诊的25例HIV-1急性期感染者临床和实验室资料进行回顾性分析。研究结果显示皮疹(6例,24%)。
李宁对44例急性期HIV感染者进行横断面研究,皮肤黏膜损害(8例,18.2%)。
在HIV感染急性期,其中发热、皮疹等是常见症状,HIV引起的皮疹绝大多数会在发热后出现。lapins等的一项22 例急性期皮肤黏膜特点的研究发现,大多数患者在发热二三天后出现皮疹,表现为数量不等的直径 0.5~1 cm、椭圆形或圆形、暗红色到深红色斑疹、 斑丘疹。边界清楚,不融合。无自觉症状。主要分布在 上胸部,尤其在领圈区。也可发生在面部,额头和头皮,四肢少见。皮疹一般持续 5~8 d。
HIV急性感染引起的皮疹往往数量较多、面积较大。而并不会说只是一两个,在脱恐过程中艾滋病急性期,遇到的恐友所谓的皮疹往往就一两个,这种情况下我们主要考虑的是毛囊炎这些。
科学对待症状艾滋病急性期,并不能通过症状来判断是否感染,行为决定风险、检测排除风险。
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参考曹玮,宋晓璟,李雁凌,等. 297 例首次确诊的中国 hiv/aids 患者临床特征分析[J]. 中华内科杂志,2014,53(7):537-541.刘波,陈志敏,李凌华,廖宝林,兰芸,冯理智,张坚生,唐小平,蔡卫平,何浩岚.44例急性HIV-1感染者临床特征分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2019,33(6):611-616.Hecht FM, Busch MP, Rawal B, et al. Use of laboratory tests and clinical symptoms for identification of primary HIV infection [J]. AIDS, 2002, 16(8): 1119-1129. 李宁,郭伏平,李冠群,韩扬,谢静,李雁凌,祝婷,李太生.中国HIV-1急性期感染25例患者临床特点分析[J].中华内科杂志,2015,54(10):846-850.李宁. 急性感染期患者HIV-1 DNA在强化抗病毒治疗后的动态变化[D].北京协和医学院,2015.Lapins J, Lindbck S, Lidbrink P, et al. Mucocutaneous manifestations in 22 consecutive cases of primary HIV-1 infection [J]. Br J Dermatol, 1996, 134(2): 257-261.