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2030年终结艾滋病?远大但可实现的目标

阅读数:            发布:2024-05-01

原创 上海疾控 上海疾控

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“2030年终结艾滋病”说法的由来

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2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)首次提出了“2030年终结艾滋病”的愿景。

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2016年,联合国各会员国通过了《关于艾滋病毒/艾滋病问题的政治宣言》,所有领导人一致承诺至2030年终结艾滋病流行。

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2016年以来全球艾滋病防治的进展太过迟缓治愈艾滋病,2020年全球HIV新发感染人数约为150万,3倍于原本商定的2020年目标(控制在50万以内)。

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为了使世界重回2030年终结艾滋病的轨道,2021年7月,联合国大会通过了《关于艾滋病毒/艾滋病问题的政治宣言:结束不平等现象,进入2030年之前消除艾滋病的轨道》,各国承诺2030年终结艾滋病的目标不变,并为此采取更加切实的行动和努力。

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“终结”的内涵

这一愿景在2014年被首次提出时,UNAIDS执行主任Michael Sidibe强调,“2030年终结艾滋病”体现在每个人都能获得艾滋病自愿检测和治疗服务;每一位感染者经过治疗都能达到对病毒的有效抑制,没有人死于艾滋病相关疾病,没有人生来感染艾滋病病毒,每个人都能有尊严地生存、受法律保护并可以在世界各地自由迁徙和生活。

“2030年终结艾滋病”展开来的完整说法是“在2030年之前终结艾滋病对公共卫生的威胁”,如果用量化的指标来衡量的话,那就是2030年新增HIV感染人数降低到20万以下,艾滋病相关死亡人数降低到20万以下治愈艾滋病,消除一切形式的HIV相关污名化与歧视。如果实现这些目标,国际社会将在2030年之前避免360万新发HIV感染和170万艾滋病相关死亡。

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终结并不是治愈

根据UNAIDS的说法,“终结艾滋病”并不是“治愈艾滋病”,这本就是属于两个维度的概念。

疾病被“治愈”是个体概念,而传染病被“终结”是群体概念。一种传染病是否能够“治愈”并不是它能否被“终结”的必要条件。举例来说,梅毒、淋病等很多传染病都可以被“治愈”,但都没有被 “终结”。而天花、脊灰等传染病不能被治愈,却都通过公共卫生的手段,实现了或正在实现疾病的消除或终结。正是这些成就,为我们实现“终结”目标提供了范例和榜样。

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远大但可实现的目标

坚持使用安全套、减少高危性行为、拒绝共用针管、远离各类毒品、艾滋病完全可以通过采取安全的行为方式来预防和杜绝。虽然目前仍不可治愈,但得益于抗病毒治疗药物的普及,HIV感染者的病情可以得到良好控制。全球2600万的HIV感染者可以正常生活,他们中大部分人已经不具备向外传播HIV的风险。生物医疗科技进一步发展,有生育意愿的女性HIV感染者已可以在母婴阻断技术的帮助下,成功生育健康的子女。HIV高危暴露者可凭借暴露后药物预防(PEP),获得暴露后72小时内的紧急阻断保护,暴露前预防(PrEP)可以为长期处于HIV感染威胁下的人持续提供阻断防护。

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阻止新的传播,是终结艾滋病的根本。过去十几年的实践和未来生物预防的推广让我们有理由相信,“终结艾滋病”这一宏伟的公共卫生目标终会实现。

供 稿:刘春馨

编 辑:沈晓沛

审 稿:宁 镇 冯晓刚

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