生活报记者刘畅言
在刚刚过去的艾滋病世界防治日中,发布的种种数据都表明,性传播仍然是最主要的感染方式,而其中有七成是通过男男性行为被感染。由于不见光,沟通少,或者是异地,同性恋之间的情侣关系通常脆弱,更换伴侣频繁。而且很多人对于性伴侣的健康状况缺乏全面了解艾滋病感染者,性安全意识不高,性安全措施不到位,都为HI V感染带来可乘之机。对此,记者进行了相关采访。
侥幸心理下的不幸
第一次无套就“中标”至今没告诉父母
宇涵(化名)是一个看起来有点腼腆的男生,瘦瘦高高,穿格子衬衫,说话轻声细语,但是他所讲的内容却很沉重。“朋友带我去传染病医院做检测,用试纸一测,很深红的两道杠,我当时大脑一片空白……”
从试纸的显示和后来的血液检测结果来看,他感染艾滋病病毒(HI V)已经有一段时间了。其实到目前为止艾滋病感染者,宇涵只有过两次男男性行为,但两次均是无套状况下发生的。这次检测的起因,是因为他和男朋友第二次发生性关系后,心中莫名地恐慌,越想越觉得男朋友有些不对劲。医生告诉他,从时间和体内抗体的浓度来看,他是第一次发生关系时被感染的,也就是说,他仅一次无套性行为就中标了。
“明知道很危险为什么不做任何措施?”
“因为我喜欢他……我是第一次,他说他忘了准备……”
“那第二次为什么也不戴?”
“他说刚好用完了……”
“为什么自己也没有准备呢?”
回答记者的是沉默。
宇涵就这样成为一名HI V感染者。至今,他也没有办法告诉自己的家人,他很孤独,而且有些无助,最多的是后悔。他的男朋友是从社交网站上认识的,通过聊天,宇涵觉得自己找到了对的人。然而这个人带给他的却是无尽的悔恨……现在回头看,那些花言巧语和所谓的喜欢是那么的随便和任性。最后宇涵声音低低的,“说出来,只是希望你们不要像我一样……”
脆弱关系中的危险
一个人的朋友圈有5个HIV感染者
带宇涵去做HI V检测的朋友叫橙子(化名),他在大学里一直参与防艾相关的活动,所以在周围的“圈里人”小有名气,而且他已经“出柜”,也就是公开了自己喜欢男性的性取向。周围朋友遇到问题常常咨询他。
橙子告诉记者,男男关系中,一年之内交两个男朋友,算是非常忠贞了。由于并不被社会所接纳,所以更多的同性恋碍于种种原因处于“深柜”状态,也就是不公开。由于不见光,沟通少,或者是异地,情侣关系通常很难维系,更换伴侣也非常频繁。而且,同性社交软件上的“约么”这种邀请非常普遍。这也是男男性行为之所以在艾滋病的传染途径中出现高数据的原因。目前橙子的朋友圈内已知的HI V感染者人数达到了5个。
感染者现状各异
有的参与防艾活动有的已经结婚生子
小灰(化名)是橙子认识的第一个HI V感染者,当时橙子在网上发布了要做防艾宣传活动的信息,小灰主动联系了他。开始他仅同意配合活动进行相关问题的回答,后来他表示可以到活动现场,但需戴帽子和口罩。最后经过沟通和,他同意不进行遮盖,并进行了座谈。他已经跟父母坦白自己是同性恋并感染HI V的事实。
小白(化名)和橙子并不熟,是因为知道橙子做防艾宣传才认识的。他给橙子发信息说“我感染了”。在咨询了怎么寻找帮助之后,小白就消失了。
大鹏(化名)也是橙子的网友,是他所在城市的同性恋群群主,至少40岁,已经结婚,孩子不到一周岁。他咨询橙子怎么检测,去哪吃药。让人担心的是,他在查出自己感染之前,刚和妻子在一起过,更可怕的是孩子还正处于母乳喂养状态。橙子建议他立即带妻子和孩子进行检测。两个月后,他回信孩子通过试纸检测是阴性,没有感染,而妻子还需要进一步复检。
落落(化名)是1996年生人,还在上大专,在圈里人看来,他的性关系也可以称为“混乱”。就在上个月,他告诉橙子,他被感染了。落落有些厌世:“我恨我自己,也恨所有人……”
“无套不做”定期检测别忘记健康知情权
性传播在艾滋病病毒感染中是主要的途径,在大学生人群中,男男之间因不安全性行为的发生而导致HI V感染有明显的增长趋势。哈医大性健康研究与教育中心副主任彭涛说,这里面值得注意的是,大学生男男性行为者在性伴侣的选择方面“随性”所欲和“任性”而为,对于性伴侣缺乏全面了解。而且,性安全知识不足,性安全意识不高,性安全措施不到位,都为HI V感染带来可乘之机。在高校的防艾活动中要促使大学生主动进行HI V检测;此外,他建议把HI V检测行为作为一种常态的健康检查行为,而并非特殊的一项检查。“同学们自身也要建立自检意识,在谈性说爱时,不要忘记自己的健康知情权。要对自己的当下负责,也要对未来负责。”彭涛教授强调。
对于预防艾滋病,橙子也有自己的见解,他说最基础的就是“无套不做”。另外一个重点就是定期进行HI V检测。他建议有男男性行为的小伙伴,每半年至少检测一次。
暴露后72小时内阻断成功率超八成
在发生高危行为之后,怀疑自己可能被感染,应如何处理?黑龙江省传染病防治院感染科主任于怀智说,艾滋病暴露后预防(简称PEP)是指HI V抗体阴性的个体,在发生疑似感染艾滋病病毒的行为之后,及时服用抗病毒药物来降低感染艾滋病病毒风险的措施,俗称暴露后阻断。
怀疑自己可能被感染的人来到暴露门诊后,医生会通过描述及血液HI V筛查结果,进行评估,判断是否需要进行阻断用药。于怀智表示,艾滋病暴露后预防应当在发生疑似HI V感染行为之后的72小时之内服用阻断药,服药越早,阻断效果越好。目前,72小时内的成功率在80%以上,24小时内服用阻断药物成功率在95%以上。
艾滋病暴露后预防是需要专业医生进行评估、并在暴露预防后2周、4周、12周、24周进行定期检测及随访,这样才能保证应用阻断药物的安全。进行艾滋病暴露后预防需坚持服用28天,并且每天规律使用阻断药物的人会比漏服的人获得更好的阻断效果。