抗原抗体产生过程
在最初感染的 2~4 周里，出现高滴度的病毒血症，病毒载量可高达 10^6拷贝/ml，一般伴随高浓度 p24 抗原。
同时，机体免疫系统产生体液和细胞免疫应答，逐渐产生 HIV 抗体，数周后抗体浓度达到可检测的水平， 先出现抗gp160 和抗p24，接下来是抗 gp120 和抗 gp41。
随后 p24 抗原浓度逐渐下降，病毒载量也下降至稳定的水平。
CD4+ T 淋巴细胞先上升，后缓慢、进行性下降。
在此期间，HIV 抗体稳定在高水平，抗 gp120 和抗 gp41 可终生携带。
当 CD4+T 淋巴细胞低至 200 个/mm3 时，体内游离的病毒逐渐增加，抗p24 可能转换为 p24 抗原血症，或 p24 抗原和抗体均阴性。（可以理解为随着时间推移四代的p24抗原试纸就检测不到抗原了，这个时候要用抗体试纸检测）
可检测的窗口期
图2 HIV 抗体、p24 抗原及核酸检测的检出时间
针对不同标志物的检测方法，检出 HIV 感染的时间不同，见图 2。
❶第一代 HIV 诊断试剂检测的是 HIV-IgG 抗体，感染后约 6~8 周抗体浓度达到检出限。
❷第二代 HIV 诊断试剂可在感染后 4~5 周检出 HIV-IgG 抗体，较第一代试剂平均缩短 20.3 天。
❸第三代 HIV 诊断试剂检测的是 HIV-IgG 和 IgM 抗体，可在感染后3 周左右检出。
❹第四代 HIV 诊断试剂同时检测 HIV 抗体和 p24 抗原，急性期 p24 抗原的浓度较高，感染后 2 周左右可检出。
❺ HIV 核酸检测方法分为 HIV RNA（定性、定量）和 DNA（定性、定量）检测，可在感染后 1 周左右检出。
P.s 为贯彻落实《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》执行《遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022年）》艾滋病扩大检测治疗工程，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心组织制定了《艾滋病自我检测指导手册（第一版）》。
