每年12月1日是世界艾滋病日,今年的宣传主题是“携手抗疫抗艾,共担健康责任”,号召全社会共同应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内的重大传染病挑战。
艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。而对于艾滋病患者而言,结核病是最常见的机会性感染病原之一。近年来,有数据显示,艾滋病病患合并结核病的群体正逐年增加,全球大约40%以上的HIV感染者感染了结核分枝杆菌。
“艾滋病病毒导致人体免疫系统受损,是结核病的高发人群,可以说,艾滋病病毒感染和结核菌感染是一对形影不离的‘难兄难弟’。”11月30日,湖南省胸科医院外科医生邓高焱表示,一旦发生艾滋病与结核病的双重感染,两者将相互促进、恶化,如不及时治疗将加速患者的死亡。
配药间内即将用于治疗的药品。杨正强
男男同性恋,成为主体
今年28岁的杨文(化名)来自邵阳。3年前,杨文曾有过一次婚姻经历。
婚后没多久,杨文就发现自己和妻子生活在一起时特别不自在,相反杨文和自己的一个铁哥们关系是越来越好。每次夫妻俩吵架后,杨文都会找到这个铁哥们进行倾诉。
时间一长,杨文和这个铁哥们一来二去成为了一对“情侣”,还发生了性关系。
为了保持这段关系,杨文在向妻子坦白了自己的情况后,夫妻选择了离婚,从此杨文一头扎进了与铁哥们的“爱恋”中。
今年8月份, 杨文因感冒后出现了咳嗽、咳痰的症状,到当地医院检查出患有艾滋病、肺结核和淋巴结结核脓肿。“我怕别人知道我的病情艾滋病病毒,所以我不想在当地治疗。”11月17日,杨文转入湖南省胸科医院外科接受抗结核治疗,待病情稳定后,再通过手术治疗的方式清除淋巴结结核脓肿。
“艾滋病导致了杨文的免疫力低下,所以,他的病情总是反反复复。同时,抗结核药物与抗艾滋病病毒药物的的不良反应,导致其治疗难度增加。”杨文的主治医生邓高焱说。
合并结核病 加重病情
“我很后悔,为什么当时没有好好治疗。”在湖南省胸科医院内二科,艾滋病确诊患者蒋民(化名)正在接受抗结核治疗。
5年前的一天,蒋民有过一次非婚异性性接触,也正是这次“接触”,让他付出了沉重的代价。在随后的检查中,蒋民被确诊患有艾滋病。
由于害怕受到他人的歧视,蒋民在发现自己患上艾滋病后,对待治疗特别的消极,一直是间段不规律进行抗病毒治疗。
今年年初,蒋民出现了反复咳嗽、咳痰、胸闷气促的症状,到医院进行检查后,被确诊患有肺结核、梅毒、心功能衰竭、直肠癌等多种疾病。随着病情的不断加重,蒋民在医生的建议下,转入湖南省胸科医院内二科接受治疗。
“艾滋病患者由于免疫功能严重受损,极易遭受各种细菌或病毒的感染,结核杆菌就是其中的一种,两者一旦合并,会给治疗增加难度。如果治疗不及时,结核病可导致艾滋病患者的病情恶化,严重者可加速其死亡。”李芳白介绍。“由于患者入院时情况很差,待患者的结核病病情得到有效控制后,将转入艾滋病治疗机构接受进一步治疗。”
专家提醒
“结核病导致艾滋病死亡率超过30%。预防结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染的发生,关键是要做好结核病的预防和艾滋病的预防,如一旦感染了结核菌或艾滋病毒,应严格防范双重感染的发生。”李芳白表示。
李芳白建议,艾滋病感染者或确诊患者在规范抗病毒治疗的同时,应尽量避免与结核病患者接触。对已感染结核菌而尚未发展为活动性肺结核患者的艾滋病感染者可进行预防性抗结核治疗,以降低结核发病风险。
此外,李芳白提醒,结核病患者应洁身自好,避免不洁性行为,不吸毒、不嫖娼、不卖淫,积极接受规范的抗结核治疗艾滋病病毒,力争早日康复。