尼泊尔民众在世界艾滋日前夕点亮红丝带。图片来源：视觉中国
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）7月发布的《2020全球艾滋病防治进展报告》显示，2019年，全球共有3800万艾滋病毒感染者，其中艾滋病感染者，新发感染者约170万；69万人死于艾滋病相关疾病。全球抗艾工作取得显著但不平衡的进展，撒哈拉以南非洲地区仍然是受艾滋病影响最严重的地区，该地区新发感染人数占全球的59%。
12月1日是第33个“世界艾滋病日”。今年“世界艾滋病日”的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。央视新闻采访了联合国艾滋病规划署驻华办事处临时代办周凯。自 2019年起，周凯博士担任联合国艾滋病规划署驻华办事处政策与策略顾问。在此之前，她就职于中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，并曾任北京大学医学部副教授。
今年“世界艾滋病日”的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。疫情的暴发为艾滋病的防治带来了哪些影响？如何能够做到防疫、抗艾两不误？
周凯：新冠疫情突如其来，让全球措手不及。原本致力于艾滋病防治的医护工作者中，有很多人都去参与了新冠肺炎的救治工作，医疗资源非常短缺。另外，由于交通中断，很多服务不能触及高危人群，比如说检测及药物的运送等，这给艾滋病的防治工作带来了很大的挑战。由于艾滋病毒感染者不能停止服药，联合国艾滋病规划署呼吁社区承担更多的责任，以社区为中心，帮助医护人员承担分发药物、促进检测等工作。
在药物方面我们希望能够建立多月份药物发放机制。艾滋病治疗药物可以像高血压药物一样，三到六个月领取一次。这一方面中国做得挺好，当我们的疫情平稳后，95%的地区都恢复了正常的社区服务工作，这为全球树立了典范。
2019年全球约有3800万艾滋病毒感染者，新发感染者约170万。艾滋病在全球和中国的流行趋势是怎样的？
周凯：这个数据是联合国艾滋病规划署在2020年7月发布的。总的来说，艾滋病的新发感染在降低，但是这种降低并没有达到我们期望的水平。我们在2016年设定的一个目标是，到2020年，要把（艾滋病毒）新发感染人数降低到50万以下。目前实际上只降低至170万，这是我们预期目标的三倍之多。我们认为，下降不够多的主要原因是预防做得不够。
如何才能做好艾滋病的预防工作？
周凯：据我们统计，全球新发感染者中，15到24岁的青少年占三分之一艾滋病感染者，主要原因是无保护的性行为。在预防艾滋病方面，有五种方法。第一是加强重点人群的综合预防干预措施。第二是扩大免费安全套的发放。第三是男性包皮环切，这主要适用于非洲艾滋病高发国家。第四是社会组织参与、承担分发（抗艾滋病毒）药物、促进检测等工作。第五是暴露前预防。没有感染艾滋病毒的人，可以通过持续服用抑制艾滋病毒复制的抗病毒药物，来预防新发感染，这就是暴露前预防。当安全套和宣传教育起不到作用的时候，要靠暴露前预防来发力。这五项措施结合起来，可以更好地预防艾滋病毒的新发感染。
中国在艾滋病的防治领域取得了怎样的成绩，又面临哪些挑战？
周凯：中国的艾滋病防治取得了很大的成就。从资金上来讲，目前，中国99.9%的防治资金都来自国内，这在世界上来说，特别是对发展中国家来说，都是一个很好的典范。中国从刚开始控制艾滋病时，就制定了很多政策。进入21世纪以来，我们又制定了四个艾滋病防控的“五年行动计划”，都得到很好地落实。我们控制了由于吸毒传播、血液传播造成的新发感染，且降低了艾滋病的母婴传播。现在中国面临的一个巨大挑战是如何控制性传播。这是下一个“五年计划”需要解决的重点问题。
中国社会近几年对艾滋病毒感染者的态度有没有发生变化？
周凯：我能够感觉到公众对艾滋病的了解在增加。也会有人告诉我，他身边的人感染艾滋病毒了。这些人并不是常接触艾滋病毒的高危人群，而是普通人。所以，我觉得公众在开始谈论这个话题，公众对这个问题的关注在增加。这是一个很好的现象。我们在试图消除歧视的时候，也希望公众能够去谈论、去关注这个问题，不仅在“艾滋病日”、“艾滋病周”，而是在我们生活的每一天，因为实际上，艾滋病离我们并不遥远。
