1.什么时候开始治疗？是不是一发现立刻要开始治疗？
最近卫计委的通知已经跟上国际步伐了，现在国内的治疗已经同步，一旦确证报告明确，无论cd4多少，在没有禁忌症的情况下，建议尽快开始HAART治疗。（仅除外那些极为罕见的未经治疗而HIV病载低于精密检测下限的高CD4的极少数感染者）。有些病友在基层单位可能会听到有人说“你cd4还可以，不用治疗，等到到350以下再开始吃药”。这种观点已经过时。如果有条件请尽早开始治疗。
为什么？因为艾滋病病毒是泛嗜病毒，不仅仅损害免疫系统，还会对心脏，肾，中枢神经系统（大脑！）造成慢性损害。你见过30出头ct就发现脑萎缩的吗？不好意思，我见过了。已经有大样本可靠的临床数据说明，尽早开始治疗可以有效降低艾滋病相关疾病及机会性感染的发生。
2 尽管本提问就是针对艾滋病患者的一个提问，还是有很多知友在评论区表达了焦虑，困扰，无助和恐惧。恕个人原因无法解除匿名。想对你们说：抱抱，别怕。已经确诊的，尽快找专科医生为你解决问题。怀疑自己中招的尽快做初步筛查，40块抽个血，1-2月重复一次，省的你成天睡不着。
那一年飞机失事，行业痛悼那些去世的艾滋病专家。医学，科技在进步，期待更新的药物，治疗方法，甚至疫苗面世，让我们能战胜病魔。
刚才喵了一下评论。回复一下，目前门诊给药和开始治疗的病人，应用的全都是规范的有效药物，并不存在安慰组和治疗组的做法，也不可能这么做，因为是违法的。评论某位说的情况，是某些临床药物研究，患者自愿参与新药的疗效评估，必须充分知情的。肿瘤药物这方面多些。
祝大家好！
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2年过去了。没那么多愤怒了。继续匿名。望谅解。
本人是一位感染科艾滋病专科医生。
首先，艾滋病是可以治疗可控可治的。
这一点至今很多同行非感染科医生对此有非常多的误解。社会上更多。各种“艾滋=死，艾滋不用治疗直接等死”之类。但事实是很多艾滋病人至今生活的很好。他们一样能工作。生活。并且不会影响他人。
其次。艾滋病的长期治疗，并不需要长期住院。要做的就是遵医嘱规律服药。并且定期随访。
接下来要帮助题主的朋友了。
他很不幸。染上了HIV病毒。但万幸，目前艾滋病治疗的进展很大，正在从绝症向可控慢性病发展。目前在中国有免费的抗HIV药物。首先要真正面对这个敌人。自责解决不了问题。但是积极的治疗至少可以解决大部分问题。
需要强调。艾滋是可以治疗并长期控制的。并且药物免费。请别辜负朋友和亲人的期待！
其他答案都看过。有些也是无奈的答案。社会的歧视根深蒂固。我也是恨而无法。至少目前。很多慢病站的治疗不规范。歧视。泄露病人隐私。都存在。也为很多患者造成了困扰。但我要说，至少在这边，管理严格，并且我接触的专科医生。人都很nice。这里给出我的建议：如果不信任，最好去当地最大的艾滋病定点医疗机构。如果条件许可。广州附近。可以来广州市八院。这里是艾滋病华南地区的治疗的最高水平。我的同事都是非常专业的。
治疗方案很多。国内免费方案首选是两种核苷（酸）类似物加非核苷类药物，二线药物还有一种蛋白酶抑制剂。方案是三种药物。开始用药以后的6个月内98%的患者rna可以转阴。
治疗过程中需要定期监测乳酸、血常规、cd4等，目的是监测药物副作用，警惕耐药和机会性感染。光吃药是不够的，记得定期复查，医生会为你们保驾护航。
然后。吃药必须严格遵守固定时间。防止出现漏服。有研究结果表明漏服、擅自停药、不规律服药对治疗效果有很大影响，会增加耐药出现的机会。因此遵医嘱并不是一句简单的话，需要认真执行。
在已进展到艾滋病发病期的患者，免疫力受损严重艾滋，在免疫力提升到正常水平之前。患者还会有很多关要过，包括各种不同的机会性感染。这就需要自己注意防护。减少接触。医患双方共同努力。注意各种指标的变化。
关于传染性。在病毒转阴之后。传染率也大为下降。再加上有效的措施。是可以近乎完全起到保护作用的。
艾滋的传染目前得到证实的只有三种途径
血液、母婴、性行为。日常接触，包括拥抱、一起进餐、礼节性接吻，均不会传染艾滋。（关于接吻。。。要通过接吻传播。除非把对方嘴唇咬的鲜血淋漓。。求你们别这么狠。。）。唾液中可以检测到低量艾滋病毒，但作为传播途径意义不大。
有效正确的使用安全套可以几乎完全保护自己和对方。所以请戴套（有些套套还是不便宜的）。。无套不是一个好习惯。印度的艾滋发病率的大幅下降就得益于安全套的推广。
我的病人们目前他们状况都很好。也没有出现太多的严重情况。
认识他。面对他。最终战胜他。
当然如果发现时已经出现严重机会性感染。治疗上非常棘手，困难，花费巨大。所以早发现。并尽早开始HARRT抗病毒。很关键。
暂时想到这么多。希望能帮到你和你朋友。
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看到这么多朋友赞。回来补充下。。。
我是感染科医生，不是艾滋病患者。
关于艾滋病患者长期稳定的时间。目前我的那两位朋友发现时间都不长。。长时间的。。美国有例子。比如。某球星（我不熟悉篮球。可以在其他答案找一下。。。）
关于国内免费药物。。目前的一线方案是3TC+TDF+EFV ，病友们亲切的称他“替拉依”。主要的副作用是恶心，呕吐，（少见），头晕，精神异常（很罕见），远期的副作用主要有肾功能受损和骨质疏松，发生率比较低。
对于“国产药物都是毒药，目的是要把病人弄在一起毒死”这种谣言艾滋，根本懒得反驳。协和医院的李太生教授的大规模临床研究证实，我国的免费药物的病毒抑制作用与国外药物相当。 当然在2005年以前tdf还没进入免费药物名录的时候，吃司他夫定和 去羟基苷的患者确实副反应很大，大到难以耐受。我国现在的药物名录已经更新，还在吃这两个药的患者，如果副反应严重，建议到专科门诊根据医生建议更换方案。
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有一处笔误。抗病毒治疗的缩写是HAART.原回答中拼写错误。特此纠正。
感谢纠正。另外，手机打字句号比较好嗯。。所以让某些朋友抓狂了。。那么你来咬啊。。。。。
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有评论说我说的很轻松。很轻浮。可能每个人的立场不同。看到的东西不一样。
艾滋从来不是一场儿戏。
我之所以试着以一个看起来很轻浮很人畜无害的角度来回答这个问题。是因为社会存在太多的偏见。恐惧。随便百度一下相关问题。都是在问。得了艾滋怎么办？好怕得艾滋怎么办？！ 有这些提问。说明有的人真的在恐惧。。
国家推出的“”四免一关怀“”政策。切实起到了控制艾滋扩散的作用。同时对于已感染患者按照规定发放免费药物，维护了社会稳定。大大提高了携带者、患者的生活质量。
之所以补充这些。是因为有人问到“为什么要免费给这些人药物治疗”。
艾滋病的疫情和我们每个人都相关。
我管过的病人有许多是丈夫传给妻子。或者妻子传给丈夫。或者一方出轨。不幸染病。他们染病之前。和你们一样。各行各业。无论年龄。无论收入。当然。经济条件好的大多防病意识好。穷的病人居多。
为什么给他们免费的药物？为什么？
这么多穷的病人。如果要他们自己掏钱每个月6000块。自己吃一辈子药。做的到吗？就算开始了。必然因为经济原因停药。然后几乎必然出现病毒反跳。甚至耐药。。
耐药意味着什么。
意味着无药可治。
然后呢？当一种疾病有办法用药物控制的时候不做好。等到耐药株出现。我们还有什么办法？？？谁能独善其身？！！！！
我年纪轻。资历浅。接触的病人不多。但也见过太多的悲惨。生离死别。
艾滋病的抗病毒药物国家艰难的承担下来。就是为了减少或者延缓携带者进入艾滋病期的情况的发生。而进入艾滋病期以后。可能面对很多复杂的投鼠忌器的混合感染。那都是天价的医药费！！难道都要大家自己买单？买不起医保兜底？？？谁拿的出来？？
艾滋从来不是一个轻浮的话题。我只是希望在发现的早期。能够通过有效的抗病毒快速抑制。让感染者脱离死亡的恐惧。过上相对平安。有质量的生活。
正因为太沉重了。不想把自己也跟着沉重进去
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刚才在评论区看到艾滋妈妈生育问题。我说说我知道的。艾滋妈妈是有办法阻断母婴传播的。这个是一个研究点。市八有研究团队在做这个工作。因为本人知识有限。具体方法也是以抗病毒药物为核心的方案。具体可能要找相关的教授了解。。。关于艾滋母婴阻断问题。还是需要找专家面对面咨询。
