青岛日报社／观海新闻5月27日讯 艾滋病是近年来世界卫生组织列出的全球十大健康威胁之一，随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步，曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。青岛的艾滋病发病情况有哪些特点？医保报销后有哪些利好？未来治疗艾滋病的药物将走向何方……观海新闻记者日前采访了青岛市第六人民医院皮肤性病科主任、山东省医学会感染病分会艾滋病学组委员徐光勇，为大家解答艾滋病防治与治疗的热点问题。
徐光勇说，如今公众已经逐渐认可艾滋病是一个可防可控的慢性疾病，早诊断、早发现、早治疗很重要，对于确诊感染的患者而言，只要尽快接受规范治疗，预期寿命和生活质量可与常人无异。在青岛，患病者主要以20岁－40岁的青壮年（性活跃期）群体比较多，大约占70％左右。
艾滋病病毒的三种传播途径分别是性接触、血液和母婴。目前，艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒和母婴传播得到有效控制，性传播成为艾滋病主要传播途径。离开人体后艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，日常工作生活接触不会传播艾滋病病毒。
感染艾滋病病毒≠绝症，只要坚持服药，规范用药，艾滋病患者也可以和正常人一样长期生存。国家免费抗病毒政策是我国防治艾滋病的一项重要举措，对HIV病毒的抑制率很高。徐光勇说：“许多青岛的艾滋病感染者服用抗病毒药物后效果很好，体内几乎检测不到艾滋病病毒。”
“三个月之内感染HIV属于急性感染期，需要尽早启动治疗。如果服用抗病毒药物可以很快就把病毒抑制到低于检测下限。我国提倡快速治疗，青岛也承担国家‘十三五艾滋病防治重大专项’相关快速治疗科研项目，要求在一周之内，或者是确诊当天，启动抗病毒治疗，青岛80％急性感染期病人可在两周之内启动抗病毒治疗。”徐光勇说。
“很多感染者担心自己无法孕育健康的孩子，但青岛已有很多先例，夫妻双方同为感染者，通过抗病毒治疗，生下健康的宝宝。”徐光勇说，单阳家庭中女方为感染者，男方为非感染者艾滋病患者，也可以通过抗病毒治疗和母婴阻断方式孕育健康的宝宝。
随着艾滋病治疗用药的不断发展艾滋病患者，仅仅在短时间内通过降低病毒载量来稳定病情、保证治疗效果，已经不再是HIV感染者追求的唯一目标，他们期待能使用更方便、更安全、更少副作用的创新药物，过上更好的生活。一天一次，只需要一片的艾考恩丙替片便备受患者青睐。徐光勇说，艾考恩丙替片于2018年在中国获批上市，成为中国首个批准的基于TAF／FTC、用于治疗HIV的单片复方制剂，能够快速、强效、持久抑制病毒，安全性高，意味着患者摆脱以往一天服用多片药物的繁琐，大大提高了患者的服药依从性，从而获得高质量的生存。2020年，艾考恩丙替片医保报销政策在山东青岛落地，山东青岛职工／居民可享受50％－86％门诊报销，切实缓解了患者长期治疗的压力。2020年3月，青岛将艾滋病纳入门诊大病的管理。居民医保最低可以报50％，职工医保可报销86％，患者需要自负400－700元／月。
徐光勇说：“未来我们将继续寻求抗病毒疗效前提下高效、低毒、服用方便的药物。甚至未来可能会有注射的药物，只需要一个月或者两个月注射一次，不用再口服药物。”（青岛日报／观海新闻 记者 郭菁荔）
