导读：美国约翰斯·霍普金斯儿童医疗中心研究员 3 号在美国亚特兰大举行的“2013 年逆 转录病毒与机会性感染大会”上报告说，他们在两年前选取一名被母亲传播感染艾滋病病毒 的女婴为治疗对象。美国约翰斯· 霍普金斯儿童医疗中心研究员3号在美国亚特兰大举行的“2013年逆转录病毒与 机会性感染大会”上报告说艾滋病治愈，他们在两年前选取一名被母亲传播感染艾滋病病毒的女婴为治 疗对象。 这名来自密西西比州的婴儿出生30小时后， 医疗研究人员在密西西比大学医疗中心 对其进行了组合式抗逆转录病毒治疗。 检测证明，经过治疗，该女婴血液中艾滋病病毒的数量明显递减，在其出生29天后，体 内的艾滋病病毒已经检测不到。 研究人员在随后18个月内继续对她进行抗逆转录治疗， 并在 停止治疗10个月后发现， 其体内的艾滋病病毒抗体仍为阴性， 常规血液检测中未发现艾滋病 病毒存在。 一般情况下，艾滋病患者停止治疗后，艾滋病毒都会复发。因此，这个发现让医生们大 为惊讶，特别是主治医生汉娜· 盖伊。“我的第一反应是恐慌艾滋病治愈，我在想，我的天哪，难道我一 直在治疗的艾滋病婴儿实际上没有感染艾滋病？” 按照世界卫生组织目前的指导标准， 对于感染艾滋病毒母亲所生的婴儿， 应在确定婴儿 是否携带艾滋病毒前， 以每日适量的抗逆转录病毒疗法连续治疗四到六周。
如果婴儿艾滋病 病毒检测呈阳性， 那么可对其进行更积极的治疗。 但世界卫生组织没有具体要求在婴儿出生 后便采取更积极的药物疗法，原因之一是很少有研究报告探讨过这个问题。此外，也很难过 早就确定婴儿的艾滋病毒抗体检测是否呈阳性。 美国研究人员认为， 医生在该女婴出生后31个小时内决定开始采用积极的抗逆转录病毒 治疗，这是女婴被治愈的重要原因。研究人员分析，对新生儿进行抗逆转录病毒治疗后，可 以阻止体内藏匿的艾滋病病毒感染宿主细胞，该疗法能够清除、抑制艾滋病病毒，在非终身 治疗的情况下实现“功能性治愈”。所谓“功能性治愈”，指的是感染者体内的艾滋病病毒被完 全抑制， 机体免疫功能正常， 即便不接受治疗， 用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。 据报道， 目前世界上每年会有30万名新生儿被确诊感染了艾滋病病毒， 而这些新生儿大 部分来自中低收入家庭。佩尔绍德认为，这个发现意义重大。“这是人类历史上有记录可查 的第一次功能性治愈艾滋病病毒婴儿感染者， 意义重大， 它给艾滋病患儿的治疗带来了变革， 如果我们能将这些发现应用到对其他新生儿的治疗中， 我们可以更早地对那些艾滋病患儿进 行治疗，他们也不必再接受终身治疗。
” 但是，美国研究人员提醒说，有关这个女婴的报告仅涉及一个病例，而且报告结果与成 年或青少年时期感染艾滋病病毒的患者似乎没有什么直接关联性。 同时，美国艾滋病研究基金会的副主席罗威娜· 约翰斯顿认为，现在还不能过早地认为， 这样的治疗方法同样适合其他艾滋病患儿。“首先我们确实需要做进一步的研究，然后才能 决定可否将这个做法推而广之，用于治疗艾滋病毒高危易感新生儿。那样的话，这次发现对 那些感染艾滋病病毒的母亲及婴儿来说，才是真正的意义重大。”什么是功能性治愈艾滋病？ “功能性治愈”是指感染者体内的艾滋病病毒被完全抑制，机体免疫功能正常，即便不接受 治疗，用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。美国约翰·霍普金斯儿童中心、密西西 比大学医学中心和麻省大学医学院的研究人员 2013 年 3 月 3 日在第 20 届逆转录病毒和机会 性感染大会上报告说， 他们首次实现了对一名感染艾滋病病毒 （HIV） 婴儿的 “功能性治愈” 。 这项成果将有助于为根治儿童艾滋病病毒感染铺平道路。研究过程检测证明，经过治疗该女婴血液中艾滋病病毒的数量明显递减，在其出生29天后，体 内的艾滋病病毒已经检测不到。
研究人员在随后18个月内继续对她进行抗逆转录治疗，并 在停止治疗10个月后发现，其体内的艾滋病病[1]毒抗体仍为阴性，常规血液检测中未发现艾滋病病毒存在。[2] 研究人员说：“对新生儿进行抗逆转录病毒治疗后可以阻止体内藏匿的艾滋病病毒感染 宿主细胞，该疗法能够清除、抑制该病毒，在非终身治疗的情况下实现?功能性治愈?。” 研究人员表示，根除艾滋病病毒，即“根本性治愈”艾滋病当前难以实现。现在针对艾滋 病病毒婴儿感染者的药物治疗，一般开始于其出生后3到4个月之间，因此尽早、准确进行 抗逆转录治疗对感染艾滋病病毒的婴儿意义重大。 全世界目前约有250万婴儿感染艾滋病病毒，艾滋病病毒母婴传染每天新增约1700例。全球首例治愈美国研究人员2013年3月3日宣布，一位来自密西西比州的女婴成为首 例被“功能性治愈”的感染艾滋病毒的婴儿。联合国艾滋病规划署4日表 示，这一消息为在儿童中治疗艾滋病带来了巨大希望，期待医学界开展更多研究，确定这一突破性进展是否能够复制。艾滋美国研究人员称，2010 年 7 月，一名在密西西比州出生婴儿的母亲是艾滋病毒感染 者，分娩时未接受抗逆转录病毒药物治疗或产前护理。
由于婴儿感染艾滋病毒的风险很高， 医生在其出生 30 小时后随即开始组合式抗逆转录病毒治疗，检测结果证实婴儿的确感染了 病毒。 这名婴儿一周后出院，一直接受治疗到至 18 个月大。时隔半年，医生发现患儿的艾 滋病毒检测结果变成了阴性。 如果得到证实的话， 这将是世界上首个有明确记载的感染艾滋 病毒的儿童被“功能性治愈”的病例。 所谓的“功能性治愈”是指艾滋病毒检测结果为阴性， 即使不再吃药，机体免疫功能也呈正常状态。 艾滋病规划署表示， 这一消息为儿童治疗艾滋病带来了巨大的希望， 也凸显出在早期 诊断领域进行研究和创新的必要性。 同时期待医学界就此开展更多的研究， 确定这一突破性 进展是否能够复制。
