什么是艾滋病
艾滋病是一种由HIV引起的传染性疾病。HIV,即获得性人类免疫缺陷病毒。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒-属逆转录病毒的一种。至今无有效的彻底治愈的方式。
HIV分为HIV-1和HIV-2。在全球流行的主要是HIV-1型,HIV-2型仅少量分布在撒哈拉沙漠以南地区。同时,在HIV-1中艾滋病治愈,也具有M组,O组和N组三大类。其中以M组病毒为主。而M组病毒又可细分为A,B,C,D,F,G,H,J9个亚型。因为HIV亚型数量较多,为艾滋病的治疗和预防带来了极大的困难。
艾滋病毒的特点
艾滋病病毒是负链RNA病毒,突变速度快,它的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。它广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。这一病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统,一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。感染者潜伏期长、死亡率高,对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。
艾滋病的治疗方法
目前艾滋病主要通过HAART治疗。HAART,全称 highly active antiretroviral therapy,高效抗逆转录病毒治疗。俗称鸡尾酒疗法。是由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病的方法。
通过HAART治疗,HIV患者的病毒血浆载量可以下降到检测水平以下。但是,一旦停止服药,HIV血浆载量就会反弹。因此,艾滋病病人不得不通过终身服药,来控制自己的病情。
柏林病人(彻底性治愈):蒂莫西·雷·布朗是一名美国白血病患者,并同时患有艾滋病。2007年他来到柏林找到了胡特医生。胡特医生是一名肿瘤病和血液病专家,现工作于德国西南部的海德堡大学。胡特说:“当时布朗的状态非常不好,病情正在恶化,几乎已经到了死亡的边缘。”随即艾滋病治愈,胡特做出一个决定:进行骨髓移植,先治白血病。结果却出人意料,经过3年来的临床观察,这次移植同时治愈了布朗的艾滋病。究其原因,主要是因为骨髓捐赠者中,其T细胞表面受体CCR5为阴性纯合子,而CCR5是HIV进入T细胞必需的共受体之一(另外一种是CXCR4)。因此,CCR5的缺失,会让这类人具有对HIV的先天免疫。同时,依据柏林病人的原理,有科学家人为进行了模拟,并在今年墨尔本举行的世界艾滋病大会上宣布,又有三名患者完成了柏林病人的疗法,结果正在观察。但是初步结果显示,可能会达到和柏林病人一样的结果。不过,这种疗法的局限性也非常明显-骨髓匹配和CCR5阴性纯合子。
未来,艾滋病或许有药可治。今年4月,Science上刊登了洛克菲勒大学何大一教授课题组的文章,其研发的GSK744,可以为人们提供1个月左右的短时疫苗效果。这,可能会是人类对抗HIV的一大进步。
HIV细胞治疗
据ClinicalTrials(A service ofthe U.S. National Institutes of Health,美国国立卫生研究院临床试验注册网)截止到2014年12月1日,与HIV细胞治疗(搜索词:AIDS AND cell therapy)有关的临床试验有5430项。其临床试验分布如下图:
NIH注册5430个AIDS细胞治疗临床试验分布