肛门周围合并男女生殖器尖锐湿疣病,近年来极为多见肛门尖锐湿疣,也是一种最常见的性传播疾病之一,目前该病在我国位居性传播疾病的第二位。近年来尖锐湿疣的治疗引起专家们的重视,据各种文献记载尖锐湿疣病的癌变率为3—5%。
一、病原和发病机制
尖锐湿疣主要通过各种性接触传播,人类是其病原体人类乳头瘤病毒的唯一宿主,常发生在男、女生殖器及肛门皮肤黏膜部位,特别是频繁性交,免疫功能降低或身体衰弱时,患尖锐湿疣的机会更多。
二、临床表现
尖锐湿疣病的好发年龄为16—35岁左右。常发生于女性大小阴唇、阴蒂、阴道及宫颈部位,男性多发生在冠状沟、龟头、包皮系带及尿道口,约15—20%左右尖锐湿疣患者可伴发肛门周围及肛管部位。初为单发,如不及时治疗很快为多发性乳头状或呈菜花状突起,一般无自觉症状,当肛门及生殖器周围疣体不断增大,继发感染时病人有疼痛感。
三、诊断要点
1、典型的临床表现及好发部位。
2、有同性恋肛交史或乱性交史,洗桑拿,出差睡过不洁被褥,接触不洁洗刷用具。
3、病理组织学检查是尖锐湿疣诊断的可靠方法。
四、治疗方法
1、局部用1%利多卡因麻醉后,用CO2激光聚焦,烧灼疣状体,或用手术刀将疣体切除。
2、常规处理局部伤口肛门尖锐湿疣,3天后常规换药。
3、手术后当天开始用100u—300u干扰素溶于0.5%利多卡因2ml,直接注入疣体基底部及其周围,每周封闭3次,7次为1疗程。
4、静脉滴入干扰素及抗菌素10天,每日一次。
5、一个月内禁食酸、辣等刺激性食物及饮酒。45天内禁止性生活。