梅毒的病原体是苍白螺旋体（又叫梅毒螺旋体）.这些螺旋体存在于梅毒病人的皮肤粘膜硬下疳,皮疹,扁平湿疣,血液,淋巴液,脑脊液以及全身各种组织体液之中,当与健康人性交时,螺旋体主随分泌物进入健康人有破损的皮肤,粘膜,大量繁殖而出现各种症状.
通过性交,梅毒螺旋体进入人体,一般经过2-4周左右,在进入部位如阴茎,阴唇,阴道口等处发生炎症反应,叫硬下疳,也叫一期梅毒.如一期梅毒未治疗或未彻底治疗.则在硬下疳出现后6-8周,螺旋体侵犯全身各组织器官,皮疹是常见的,此期叫二期梅毒.一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒.如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗,经过10年左右会发生皮肤,骨,内脏,神经,五官等各种损害.叫做三期梅毒,亦称为晚期梅毒.如果怀孕妇女得了梅毒,则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒,也叫先天梅毒.以2岁为界分为早期和晚期,胎传梅毒没有硬下疳的表现.
一期梅毒又称硬下疳 ,发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡,一般发生一个为指甲大小,肉红色.溃疡内存在蜡样分泌物.
二期梅毒以皮肤粘膜损坏为为,皮疹遍布全身.以四肢更明显,有对称必玻疹为多种形态,.有斑疹丘疹,鳞屑性皮疹,手心感染梅毒,脚心也可发生, 不疼,不痒,二期复发梅毒常出现在肛周的湿丘疹（扁平湿疣）
三期梅毒60%左右呈树胶样肿,可以出现在全身各器官,以下肢部位多见,形成皮肤,粘膜大面积的溃烂.大量树胶样分泌物.最后变硬,疤痕形成,器官组织被穿孔,神经及心血管系统严重损害,危及生命.
二,梅毒病人的检查,治疗及注意事项
目前,有些患者并未出现典型的梅毒症状,但经血液化验,可以证实他（她）患有梅毒.因此,查血是诊断梅毒的可靠手段.
梅毒的治疗并不难,关键问题是要及时准确诊断,早期用药,正规治疗,防止复发,彻底治愈,不要发展到晚期,青霉素是治疗梅毒的有效抗菌素.但应遵医嘱,使用长效的药物.
梅毒充分治疗后,要定期对患者进行随访,应该遵照医嘱到必病防治所定期查血,如果出现血清复发（血清反映由阴性转为阳性或滴度升高2个稀释度）或再次出现临床症状,都应再次进行扫梅治疗.
随访要求是,经过充分治疗后第一年内每3个月查一次血,以后每半年查一次血,以后每一个半年查一次血,如经2-3年观察无血清及临床复发才可终止观察.
1,切忌与梅毒病人行房事；
2,在生活上尽量隔离,洗,饮食用具要与病人分开专用.
3,照顾病人后要用流动水,肥皂仔细洗手,最好用消毒药对手消毒.
4,病人用过的东西,尤其是厕所坐桶要用消毒药消毒.
5,病人的内衣裤要煮沸,消毒后洗涤.
6,与病人有性接触的配偶应及时到性病防治所检查,督促病人彻底治疗,定期查血.
三,梅毒的发生,发展及危害
梅毒病人是唯一的传染源.性接触传染占95%.主要通过性交由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液,乳汁,精液,尿液中.未经治疗的病人在感染一年内最具传染性感染梅毒,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性.亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入.少数可通过接吻,哺乳等密切接触而传染,但必须在接触部位附有梅毒螺旋体.由于梅毒螺旋体为厌氧性,体外不易生存,且对干燥极为敏感,故通过各种器物的间接传染,可能性极少.输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者.先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿.
梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后,经数小时侵入附近淋巴结,2-3日经血液循环播散全身,因此,早在硬下疳出现之前就已发生全身感染及转移性病灶,所以潜伏期的病人或早期梅毒病人血液都具有传染性.
梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期（称第一潜伏期）,即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒.发生皮肤损害后,机体产生抗体.由于免疫的作用,使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除,在感染的第24天后,免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在.螺旋体大部分被杀死,硬下疳自然消失,进入无症状的潜伏期,此即一期潜伏梅毒.潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测,现在应用基因诊断能快速,准确的检测出来.
未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖,大约经6-8周,大量螺旋体进入血液循环,向全身播散.引起二期早发梅毒,皮肤粘膜,骨骼,眼等器官及神经系统受损.二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到,如皮疹内,淋巴结,眼球的房水和脑脊液中,随着机体免疫应答反应的建立,产生大量的抗体,螺旋体又绝大部分被杀死,二期早发梅毒也自然消失,再进入潜伏状态,此时称为二期潜伏梅毒.这时临床虽无症状,但残存的螺旋体可有机会再繁殖,当机体抵抗力下降时,螺旋体再次进入血液循环,发生二期复发梅毒.在抗生素问世之前,可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发,且90%的复发是在发病后第一年中.以后随着机体免疫的消长,病情活动与潜伏交替.当机体免疫力增强时,则使螺旋体变为颗粒形或球形.当免疫力下降时,螺旋体又侵
