有些患者没有灼烧感、水疱等症状,只是抽血查出来单纯疱疹病毒的抗体阳性,需要立即治疗吗?
只要感染过单纯疱疹病毒,抽血检查就会抗体是阳性的。70%~90%的成人都曾感染过I型单纯疱疹病毒,但只要没有发病,就可以不治疗;感染II型单纯疱疹病毒,如无临床症状,也可不予治疗,但平时应注意自我护理,防止传染他人。
有些患者生殖器瘙痒、有灼烧感,这种情况是不是就要开始用药了?
出现生殖器皮疹之前,患者常会出现一些先兆症状,比如烧灼感、瘙痒等,也叫前驱症状。此时就应该开始吃抗病毒的药了,尽早吃药可以抑制病毒的繁殖,能够降低生殖器疱疹复发的概率。
生殖器疱疹应该怎么治疗?
治疗生殖器疱疹生殖器疱疹,一般选择口服抗病毒的药物。
如果是第一次出现生殖器疱疹,也就是原发性生殖器疱疹,一般病情会比较严重,患者可能还有发烧、皮疹增多、淋巴结肿大等症状。可以选择以下三种治疗方案:①阿昔洛韦200毫克,每天吃五次;②伐昔洛韦300毫克,每天两次;③泛昔洛韦250毫克,每天三次。不管使用哪一种方案生殖器疱疹,都要坚持服药7—10天。
得过生殖器疱疹,再复发就是复发性生殖器疱疹,治疗的药物和剂量跟原发性疱疹是一样的,但疗程只要5天。
如果一年复发6次以上就属于复发频繁的生殖器疱疹,可以采取长期抑制疗法,每天口服阿昔洛韦两次,每次400毫克,或者每天口服伐昔洛韦一次,每次300毫克,持续四个月到一年。
如果某一处的水疱、糜烂比较严重,吃药的同时还可以在患处涂阿昔洛韦软膏、泛昔洛韦软膏或干扰素凝胶,可以抑制病毒的繁殖,减少病毒的传播。对于一些病情比较严重,比如糜烂面大、坏死及溃疡,疼痛剧烈,或者有疱疹性脑膜炎、肝炎、肺炎等严重并发症的患者,可以静脉输阿昔洛韦,及时控制症状。
如果吃了一个疗程的药,皮疹还是没有消退怎么办?
用药2~3天之后,水疱就会明显干瘪,疼痛感、烧灼感等不适症状也会缓解。如果一个疗程后还有皮疹,可以适当延长吃药的时间,直到症状完全消失。
对于复发性生殖器疱疹,如果吃了一周左右的阿昔洛韦(或者泛昔洛韦、伐昔洛韦),症状完全没有改善,就要考虑可能出现了耐药,可以更换药物,比如膦甲酸钠等。
生殖器出现了水疱、甚至破溃流水等症状,该怎么办?
生殖器疱疹的水疱里,以及水疱破溃之后形成的溃烂面,聚集了大量的疱疹病毒,如果手或者其他部位接触了水疱或疱液,可能会被感染,出现疱疹甚至疼痛不适。所以,患者平时尽量不要用手直接接触水疱或溃烂面,而应该用棉签,而且不要反复用同一根棉签接触不同的部位,避免交叉传染。
另外,水疱破溃后,溃烂面可能会出现细菌感染,导致红肿热痛。所以一旦出现破溃合并细菌感染时,除了口服抗病毒药物之外,还可涂抹一些抗生素乳膏,比如百多邦、夫西地酸乳膏等。如果糜烂面比较大,也可以用硼酸溶液湿敷,修复糜烂面。
抹外用药时需不需要先清理患处?
涂药前,先用碘伏消毒患处,清除掉疱疹的分泌物和之前残留的药膏后,再涂药,更利于药物发挥作用。
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