主页 > 性病学术 > 软下疳 介绍软下疳PPT模板下载

介绍软下疳PPT模板下载

阅读数:            发布:2020-12-21

介绍软下疳PPT模板免费下载是由PPT宝藏()会员七十二街上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-06-06,素材编号22300。

软下疳治疗_软下疳 硬_软下疳

这是一个关于介绍软下疳PPT模板,这个ppt包含了流行病学软下疳,病原学,临床表现,实验室检查,诊断,鉴别诊断,治疗等内容,欢迎点击下载介绍软下疳PPT模板哦。软下疳又称第3性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播。本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈

软下疳治疗_软下疳 硬_软下疳

软 下 疳 Chancroid 软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。主要表现为生殖器部位的痛性溃疡,合并近卫淋巴结化脓性病变。一、流行病学: 本病见于世界各地,好发于热带及亚热带地区的贫困阶层。近年来西方发达国家如美国、加拿大等软下疳的发病也明显增多,同样主要发生在贫穷阶层,发病主要与嫖娼有关。 80年代性病在我国再次流行以来,软下疳也有散在报道,且病例数逐年有所增加。 男女之比约为9:1。二、病原学: 1889年杜克雷(Ducrey)首先分离出本病的病原菌,人工培养时必须供给新鲜血液才能生长,故名杜克雷嗜血杆菌。该菌为革兰阴性,短杆状,两端钝圆,长约1.6~2.0um,宽约0.5um,特点为呈鱼群状排列。杜克雷嗜血杆菌三、临床表现: 1、潜伏期;2~5天,平均2~3天 2、好发部位: 男性:包皮、冠状沟、龟头、阴 茎、肛周等。 女性:大小阴唇、阴蒂、阴道口、子宫颈、尿道内、 会阴。 非生殖器部位:手、乳房、股、腹、口唇、口腔内。 3、典型皮损: 龟头软下疳(灰白色渗出物) 冠状沟软下疳(多发性) 包皮多发性软下疳 包皮多发性硬下疳 4、淋巴结炎: 50%病人发生急性疼痛性腹股沟淋巴结炎原发 损害出现后1~3周发生,为单侧淋巴结肿大,无自觉痛,有触痛,可化脓破溃形成溃疡和窦道。

可成鱼口状。 5.异型软下疳(非典型的软下疳): ① 一过性软下疳; ② 崩蚀性软下疳: ③ 匐行性软下疳 ④ 毛囊性软下疳; ⑤丘疹性软下疳; ⑥巨大软下疳: ⑦ 矮小软下疳: 四、实验室检查 直接涂片: 培养: 血清学检查: PCR: 直接涂片:溃疡基底部或边缘穿凿部取材涂片,革兰染色,10×100倍油镜检查可见阴性短杆菌,呈链状。易出现假阴性或假阳性。生殖器分泌物涂片革兰阴性短杆菌 培养: 从溃疡或横痃处取材,涂于培养基上,(PH7.0~7.2),5~10%二氧化碳环境,30~35℃,培养48小时观察结果,并涂片,生化鉴定。(菌落直径1~2毫米,呈灰白色软下疳,密集或散在生长,边缘整齐,表面光滑,较平坦,中央略突起,粘着不易剥离) 杜克雷嗜血杆菌培养 培养后杜克雷嗜血杆菌涂片革兰染色 五、诊断 1、有不洁性接触史 2、 潜伏期短 3、典型皮损:丘疹、脓疱→疼痛性溃疡,1个或 多个。 4、单侧腹股沟化脓性淋巴结炎 5、溃疡分泌物梅毒螺旋体暗视野检查阴性 6、镜检或培养出杜克雷嗜血杆菌。 六、鉴别诊断; 1、梅毒硬下疳: 2、生殖器疱疹: 3、性病性淋巴肉芽肿: 七、治疗 1、全身治疗: ①红霉素 0.5 qid×7天(7~14天) ②环丙氟哌酸 500mg Bid×3天 ③头孢三嗪 250mg 一次肌注 ④阿齐霉素 1.0 一次口服 ⑤壮观霉素 2.0 一次肌注 ⑥羟氨苄青霉素 500mg 加克拉维酸125mg, 口服 Tid×7天 过去用磺胺和四环素有效,现发现有多重耐药而少用。

软下疳治疗_软下疳 硬_软下疳

2、局部治疗: ①、未破溃的丘疹、结节,外用鱼石脂,红霉 素软膏。(为减轻疼痛可做冷敷) ②、破溃用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗 后再用红霉素软膏。 ③、淋巴结脓肿:应抽吸脓液并反复注入抗生 素冲洗。穿刺应在远位进行。 ④、阴茎水肿引起的包茎或嵌顿可做阴茎背纵 切术性病性淋巴肉芽肿 Lymphogranuloma Venereum, LGV 一.流行病学: 全球分布:以热带及亚热带多见,而在温带及 北美等发达国家则较为少见。 我国情况:60年代初开始,我国此病绝迹20余 年。近年来,已有少数散发病例报 道。二.病因学本病是由于性病性淋巴肉芽肿衣原体所致,其血清型有L1、L2和L3。人是此病的唯一自然宿主,好侵犯皮肤和淋巴结。主要通过性交而传染。 三.临床表现: 潜伏期 10天(5-21天),有长达5周或更长者。发 病多为青壮年,男/女为5:1。 (一)早期表现 1.原发生殖器损害(初疮) (1)部位: (2)皮损特点: 性病性淋巴肉芽肿初疮 包皮性病性淋巴肉芽肿 2、腹股沟淋巴结炎(腹股沟综合症): 在初疮发生1-4周后,一恻(2/3病例)或两恻 腹股沟淋巴结肿大(横痃)。

“沟槽征”(groove sign),有诊断意义。 淋巴结软化破溃,瘘管,似“喷水壶”状。 性病性淋巴肉芽肿 单侧腹股沟淋巴结肿大 性病性淋巴肉芽肿双侧淋巴结肿大(横痃) 3.全身症状:在淋巴结肿大化脓时,可有全身症状,其表现轻重不一。 (1)症状: (2)皮疹: 多形红斑样 结节红斑样 光敏性皮疹 (二)晚期表现:从早期到晚期间隔时间 1-2年到若干年,可致不孕,不能性 交和会阴破坏。 1.生殖器象皮肿(女阴蚀疮) 性病性淋巴肉芽肿所致阴囊橡皮肿 性病性淋巴肉芽肿晚期损害 2.肛门直肠综合症:多见于女性 (1)早期为直肠炎及直肠周围炎。 (2)肛门瘘道、直肠周围脓肿、直肠阴道瘘。 (3)直肠进行性狭窄。四、实验室检查: (一)一般检查:(二)诊断性实验: 1.衣原体培养: 2.补体结合实验(CFT): 3.微量免疫荧光试验(Micro-IF test)及酶 联免疫吸附试验:五.病理变化 淋巴结有中心呈星状脓肿的肉芽肿。脓肿为三角形或四角形,于诊断有参考意义。 六.诊断与鉴别诊断 诊断:根据不洁性交史,临床表现(初疮、沟槽征、“喷壶状”瘘管、稀薄的灰白色脓液流出、晚期症状等)以及结合1:64以上的补体结合试验或分离培养到病原体可诊断。

(二)鉴别诊断: 1.有淋巴结炎的性病: 梅毒:质硬、不痛、不破溃。 软下疳:较痛,脓液多,病原体为杜克雷嗜 血杆菌。 2.有初疮的性病: 梅毒:潜伏期3周,常单发,无痛或微痛,愈 后疤痕轻微。 软下疳:潜伏期2-5天,常多发,剧痛,愈后 疤痕明显。 其他:注意与丝虫病所致的象皮肿,何杰金氏病,直肠癌鉴别。 七.治 疗 (一)药物: 强力霉素 100mg Bid*21 四环素 0.5 qid*21 红霉素 0.5 qid*14 复方新诺明 2片 Bid*14 以上药物可任选一种,并根据病情适当延长用药时间。 (二)局部疗法: 1、淋巴结未化脓时,可冷敷或超短波治疗。 2、淋巴结化脓波动时,可注射器抽吸脓液,严 禁切开引流,以免瘘管形成,不易愈合。 3、直肠狭窄行扩张术,严重者及象皮肿可作外 科手术切除。

上一篇:软下疳的潜伏期及症状

下一篇:软下疳临床表现有哪些

相关推荐

性病百科

扫二微码