门诊来了一个小姑娘，要来检查有没有艾滋病、性病。认识一渣男，搞得整日心慌慌，担心传染上不干净的疾病，压抑的心理都不健康了。我建议她去疾控中心查了HIV，小姑娘特慎重，又来门诊做了性病常规（STD）检查，其结果：解脲支原体阳性。
小姑娘又开始不安，上网查各种资料。在门诊反复问：将来会不会不孕？吃抗生素副作用大吗？......
其实，这是妇科门诊常见的女性生殖道支原体感染的疾病。我把门诊常见关于支原体的问题整理出来：
A女士：大夫，我平时很注意卫生，也很洁身自好，怎么会支原体感染？是不是我老公出去瞎混？
B女士：大夫，支原体治疗了3个月了，为什么有的医院说不用治，有的医院说要治疗，你说到底治还是不治，我婆婆一直催着我要孩子。
C女士：大夫，我27岁感染支原体，治疗3年了，还是没有好，我能怀孕吗？
D女士：大夫，咋办？我怀孕了，但是你看支原体阳性，对胎宝宝影响大吗？
......，诸如此类，都是门诊常见的问题，下面一一讲解。
1、什么是支原体？
妇科泌尿生殖道感染中最常见的是非淋菌性尿道炎，是一种性传播疾病。发病率呈日益上升趋势。引起妇科泌尿系生殖道感染中的病原体中，常见的是支原体属病原体，支原体属中又以解脲支原体和人支原体最常见；可引起女性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕等疾病。
2、支原体阳性，治还是不治？
支原体在女性生殖道很常见，但是很多人是携带者，没有症状和体征，换而言之，没有致病。若培养阳性，是否治疗需要医生评估，但是作为泌尿生殖的“定值菌”，在特定条件下才会引起感染。这也是医生有的说治疗，有的说不治疗，观点不一的原因。
单独的支原体不治病；若遇到衣原体、淋菌，会导致盆腔炎；若遇到细菌，出现细菌性阴道炎；遇到衣原体，变成非淋菌性尿道炎等。
3、支原体阳性能怀孕吗？孕期发现怎么办？
上面说了支原体是条件致病微生物，检查阳性，身体免疫力强，没有任何症状，不伴有其他微生物感染；不需要治疗，也不必等到阴性再考虑怀孕。目前还没有单纯寄生生殖泌尿系的支原体引起不良妊娠的报道。
但是支原体感染的数量多，同时伴有其它微生物感染，免疫系统不能完全发挥免疫保护和抑制功能，会引起阴道炎、宫颈炎、宫内感染等支原体感染，这种情况及时治疗。
若孕期支原体显性感染，则要高度重视，积极检查，防治感染，因为有胎盘早破、早产等不良妊娠结局的发生。
最后再次强调下：
1、女性生殖泌尿系常客支原体感染，阳性率高。
2、若单纯的携带者，没有生殖道感染症状，没有合并其他微生物感染；则不需要治疗。
3、若治疗后症状消失，仅为携带者，也不需要治疗。
4、孕期若没有合并感染，则不需要治疗。
5、阳性治疗期间，一定做好避孕。
6、治疗好再考虑怀孕，孕期预防支原体感染。
