小陈结婚3年了，一直没要上孩子，家里老人催促，小两口也着急起来，看到某家私立医院的广告，就去做了一系列检查，拿到检查单子傻眼了：支原体阳性！医生严肃的告诉小两口：你有支原体感染！这是性病，会造成不孕不育！小两口惊恐万分，为了孩子，接受了诊所开的一系列治疗，但再次复查仍然阳性，医生再次严肃的告知：要更换药物，继续治疗！为了家庭的幸福，为了期盼的孩子，小两口从家里又筹了筹钱，开始了漫长的求子路……那么，支原体阳性真的那么可怕吗？真的是不孕夫妇求子路上的拦路虎吗？东南大学附属中大医院中西医结合男科蔡滨
什么是支原体？
支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，包括解脲支原体( UU) 、人型支原体( MH) 、生殖支原体( MG) 三种，与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体( UU)。UU是一种处于细菌与病毒之间的原核微生物，是泌尿系感染的常见的致病微生物，在非淋菌性尿道炎中，20%-40%与支原体相关。
UU传播途径
UU主要通过性生活传播，在性生活活跃、不用避孕套性交、性伴侣多等人群中多发，另外，公用马桶、浴巾、游泳池都可能导致支原体的传播。
UU阳性就代表感染吗？
当临床检查到UU阳性时，并不能确定是携带状态还是感染状态，因为正常人中UU检出率为0～25％，所以UU阳性并不意味着感染。UU可以分为10多种亚型，一部分亚型对生育有一定影响；一部分亚型通常情况下并不影响生育，在局部环境改变的情况下，过度生长，有可能对生育造成影响；还有一些亚型，一般认为不影响生育。所以UU是一种条件致病菌，对UU的进一步分型将是判断感染与携带的关键，但现在的检测技术只能检测出UU是阳性还是阴性，而没有办法具体分型。
UU感染的症状
UU主要侵犯尿道、前列腺，引起尿道炎、前列腺炎，表现为尿痛、尿频或尿道刺痒和不适感；尿道分泌物增多支原体感染，呈浆液性或浆液脓性，较稀薄，量少；少数情况下尿道分泌物可呈脓性，甚或带血性；有时感觉阴茎体局部疼痛，部分患者可伴发附睾炎。也有相当一部分患者无任何症状，仅在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道口可出现少量黏液性分泌物。UU感染还可以影响精子的质量和生精功能，它通过粘附在男性精子表面，对精子产生免疫损伤、阻碍精子运动、干扰精卵结合。
UU阳性到底要不要治疗？
单纯检测出UU阳性，而没有任何伴随症状的患者并非处于感染状态，而是无症状的携带状态，这种情况不必惊慌，也无需治疗。设想如果医生为您进行全身的微生物培养，至少可以分离出几十种病原体，但这并不代表您有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染。
如果UU阳性并且伴随着感染的症状和体征，则是需要治疗的，治疗后症状体征消失，仅UU实验室检查结果为阳性时，考虑转为UU携带，则不必继续进行药物治疗。男性若确诊为UU性尿道炎，建议同时治疗性伴支原体感染，期间注意避免无保护性交。
