首先我们先看一下支原体发现的过程
1937年Dienes自妇女下生殖道巴氏腺炎的脓液中分离出第一株人系支原体。随后从人体陆续分离出人型支原体、解脲支原体、肺炎支原体。
1981年Tully自NGU患者分离出生殖支原体（Mg）
1986年Lo自AIDS患者尸体中分离出发酵支原体（Mycoplasma fermentans，Mf）incognitus株
1990年Lo自AIDS患者尿中分离出穿通支原体（Mycoplasma penetrans, Mpe）
1991年Montagnier自AIDS原代淋巴细胞培养中分离出梨支原体（Mycoplasma pirum, Mpi）
同时支原体导致尿道炎（阴道炎）的名称也在变迁：
非特异性尿道炎、非特异性阴道炎---非淋菌性尿道炎----非衣原体性非淋菌性尿道炎和宫颈炎
涉及到性传播的支原体感染包括：解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和生殖支原体 （Mg）。
解脲脲原体目前分14个血清型基本已被公认,但是仍存在有交叉反应性。
对于解脲支原体是否致病有争论，解脲脲原体的定植与高危性行为可能有关；解脲脲原体与男性尿道炎无相关性；解脲脲原体可能是男性尿道正常定植菌群。
人型支原体被认为不致病的观点比较多。
生殖支原体被认为有致病性，是急性非淋菌性尿道炎（ NGU）的男性的重要病原，并对持续性或复发性非淋菌性尿道炎起着显著作用。因此，生殖支原体应考虑非淋菌性尿道炎抗菌治疗。
总结一下：
1、解脲脲原体已趋于非致病菌
2、人型支原体的致病性尚在研究中。
3、生殖支原体认为是致病的。
支原体感染要不要治疗，如果有临床症状要治（比如尿急，尿频，尿道分泌物）；如果是生殖支原体一定要治；
推荐：
阿奇霉素 1g，口服，每日 1 次，共 3天。
多西环素 100mg，口服，每日 2 次，共 14 日。
替代方案
莫西沙星 400mg支原体感染，口服，每日 1 次，共 14 日；
西他沙星 100mg，口服支原体感染，每日 2 次，共 14日
非淋球菌性尿道炎的治疗
诊断后即应开始进行治疗。阿奇霉素和多西环素是治疗衣原体感染的高效药物，然而，生殖支原体感染对阿奇霉素的反应更佳。单剂量疗法具有依从性高的优点，而且更易于观察疗效。
推荐方案
阿奇霉素 1g，口服，单次给药；
或 多西环素 100mg，口服，每日 2 次，共 7 日。
替代方案
红霉素 500 mg，口服， 每日 4 次，共 7 日；
或琥乙红霉素 800 mg，口服，每日 4 次，共 7 日；
或氧氟沙星 300 mg，口服，每日 2 次，共 7 日；
或左氧氟沙星 500mg，口服，每日 1 次，共 7 日。
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