中医健康养生杂志社
2020-01-23 19:25
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在很多人的心里，艾滋病（AIDS）的可怕程度堪比癌症，一方面是由于它的致死性，另一方面就在于具有传染性。此外，许多人惧怕与艾滋病人群接触，把艾滋病污名化，更是强化了人们对艾滋病的恐惧感。但艾滋病病毒（HIV）的传播是有条件的艾滋病治愈，想要防“艾”，就需要了解艾滋病是如何传播的。
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“艾滋病的传播需要满足一系列条件，首先必须要有一个传染源。艾滋病病毒很难在体外存活，一般存在于艾滋病病毒感染人群的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。接触含有大量艾滋病病毒的感染者，并且病毒借此进入接触者的血液中，才有可能感染艾滋病病毒。” 中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健介绍，“艾滋病的传播主要是通过性接触、血液传播、母婴传播三种方式。”
高危性行为是传播艾滋病的主要途径
目前，性接触是艾滋病病毒传播的最主要方式。无保护性交（即无安全套性交）、无保护肛交、有多个性伙伴或与来历不明的陌生人发生性行为等高危行为，都有可能传播艾滋病病毒。
拒绝不洁性行为、洁身自好是预防艾滋病的最好方式。此外，使用安全套对于预防艾滋病、性病有一定的积极意义。安全套能够隔离精液、阴道分泌物，避免接触到双方黏膜的破损部位，可以起到有效地预防作用。选择安全套时也不要因为贪便宜而忽略质量问题，劣质安全套在性行为中脱落、破损的几率较大，一旦发生了破损，安全套就不安全了。
艾滋病病毒可能通过接吻传播吗？
联合国艾滋病联合规划署提出，不主张与艾滋病患者进行湿性接吻，这是由于湿性接吻有唾液的交换，艾滋病患者唾液中是有病毒存在的。而有的人都可能有一些口腔疾病艾滋病治愈，如溃疡、牙周病等。若感染者的唾液接触到另一方的黏膜破损部位，则有一定的风险。一般情况下，无体液交换的干性接吻，是没有传播风险的。
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艾滋病的帮凶：反复使用的注射针头
血液传播也是艾滋病的传播方式之一。目前，随着卫生健康知识的普及，无偿献血、输血、输液等已经采用一次性注射器，大大减少了血液传染病的传播。
避免艾滋病的血液传播，一定要保证不重复使用医疗针具（除一次性注射器外还包括各类针灸针等），诊疗疾病时要去正规的医院、诊所。输血、器官移植时也有一定的感染风险，但目前献血、采血机构管理严格，都会对所采集的血液进行全面的检查再使用。
虽输血、器官移植听起来距离健康人群的生活很远，但有一类会产生血液接触的美容行为的感染风险却常常被人忽略，这就是许多年轻人热衷的文身、文眉等。由于没有标准的行业规范，也缺乏监管，许多文身、文眉店为了降低成本，不会使用一次性针具或者彻底消毒。未消毒、多人使用的针具，与血液接触，受传染的风险几率就会增加。此外，许多人喜欢寻找便宜的街边小店，花上几秒钟打个耳洞。虽然这类行为传播艾滋病病毒的几率很小，但也不安全，或有感染其他血液类疾病的可能，建议去正规机构操作。
吸毒者也是感染艾滋病的高危人群，毒品本身并不传播艾滋病，但许多通过静脉注射吸毒的人群，常混用注射器针头，有通过血液传播的方式感染上艾滋病的可能性。
蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？
蚊子在叮咬一个人时是吸血行为，并不会向人体内注入血液。而且蚊子吸取的血液量极少，即使吸取了艾滋病患者的血液，病毒接触到蚊子的消化液也会被破坏，很难存活和复制。从流行病学来看，并无发现蚊虫叮咬传播艾滋病病毒的病例。
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孕前HIV抗体筛查，避免母婴传播
艾滋病病毒能通过胎盘、分娩、母乳喂养等方式，由已感染艾滋病病毒的母亲传给胎儿。为了避免新生儿感染，有艾滋病高危行为的孕妇在孕期做好筛查很重要。
如果母亲的HIV检查为阳性，需要及时用抗病毒药物，做母婴阻断，选择性地以剖宫产代替自然分娩，产后避免人工喂养，根据具体情况用药，能大大降低新生儿感染的几率。
感染HIV者≠AIDS患者
初次感染艾滋病病毒的人，数周内可能会出现轻微的发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。由于症状轻微，2～3周内自然缓解，很容易被忽略。这个阶段属于艾滋病的急性感染期。
艾滋病的高危人群一定要到本地的疾控中心、传染病医院，如实告知大夫病情，做艾滋病病毒抗体检测，以确定是否被感染。
王健说，感染艾滋病病毒也不意味着就成了艾滋病患者，也并不等于已经宣告死亡。急性感染期后，许多感染者就进入了一段较长的潜伏期，一般为八年左右，时长根据个人的身体状况、生活习惯有所不同，最长有几十年的生存期。急性感染期、潜伏期内都属于艾滋病病毒感染者，而并非艾滋病患者。
潜伏期内，感染者的身体一般无异常症状，但这并不代表不需要治疗。此时期内，感染者的免疫系统属于被病毒大量攻击的阶段，需要抗病毒药物的干预。根据国家规定，指定的医疗卫生机构会提供免费的初筛和抗病毒药物，但目前国际的一些新药品不在免费之列，仍需自费购买。
长期感染HIV的人群，免疫系统受损后，进入发病期，出现各种免疫低下的症状时，才是艾滋病患者。到了艾滋病的最终阶段，患者会出现长期的发热、腹泻、乏力、体重减轻、多处淋巴结肿大等症状。随着患者免疫功能的低下，出现各种并发症，如细菌感染、继发性肿瘤等。此时患者的免疫功能已经十分脆弱，一场感冒都有可能被夺取生命。
“难以治愈”的AIDS
“对于艾滋病而言，治愈的概念是将人体细胞内的艾滋病病毒完全清除，这是目前难以达到的。但‘无法治愈’不等同于没有生存的希望了，及时、按时治疗，是可以延长寿命、提高生活质量的。”
王健向记者强调，“艾滋病的治疗采用的是抗病毒疗法，但单一的抗病毒容易产生耐药性。目前，治疗艾滋病较为常用的还是鸡尾酒疗法（HARRT疗法），是混合3种或以上的抗病毒药物，最大程度地降低患者体内的艾滋病病毒载量，同时降低耐药性。”
现代医学的抗病毒药物也有一些普遍存在的毒副作用，可以配合中医治疗，起到互补、辅助的协同治疗作用，改善症状。中医认为，免疫力低下是正气不足的表现，需由专业医生根据临床实际情况，辨证用药。此外，王健向记者介绍：“中医对艾滋病的治疗也可以采用艾灸疗法，能起到辅助治疗的作用。但不推荐用针刺疗法，针刺容易引起出血。”
治疗上的难度决定了艾滋病一定要“防重于治”，艾滋病病毒在人体内是“横行霸道”的，但在体外却脆弱无比。只要洁身自好，规避艾滋病的高危行为，就可以降低感染的风险。（本刊记者/陶宪凝）
