作者:暨南大学附属广州红十字会医院主管药师 龙艺丹
艾滋病(AIDS,即获得性免疫缺陷综合症),是由于人类免疫缺陷病毒(HIV,即艾滋病毒)感染而诱发的传染性疾病,病毒主要攻击人体免疫系统中重要的CD4+T淋巴细胞,进而破坏人体的免疫系统,使人体易于感染各种疾病,平均潜伏期可长达8至10年或更久,后期往往死于继发感染或癌症等,死亡率高,危害性极大,目前尚无可治愈的药物与防治的疫苗。
1、临床分期:
■ 急性期(常在感染HIV后的6个月内)
■ 无症状期(持续时间约为4~8年)
■艾滋病期(感染HIV后的终末阶段)
2、检测方式:
血液检测(最准确)、尿液、唾液检测(采样便利无创,适用于大众筛查检测)
3、检测诊断:
第一步筛查检测,第二步补充试验,最后由临床医师依据检测结果,结合临床表现和流行病学资料进行确诊。
4、传播途径:
HIV感染者和AIDS患者是传播源,其血液和体液中含有HIV病毒。
1、性接触传播—涵盖不安全的同性、异性、双性性接触;
2、血液及血制品传播—包括共用针具静脉注射毒品,不安全、不规范的介入性医疗操作,纹身等。
3、母婴传播—包括宫内感染、分娩时和哺乳传播给孩子;
“艾”需药
目前国际上有六大类30多种药物用于治疗艾滋病,分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。
国内抗反转录病毒的治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs及FIs五大类(包括复合制剂)。
服用抗病毒治疗药物,最大限度地抑制病毒复制,降低体内病毒水平,修复免疫功能,减少机体损伤艾滋病急性期,预防母婴传播,降低HIV感染和非艾滋病相关疾病的发病率和病死率,提高生活质量。
抗逆转录病毒药物治疗(ART,鸡尾酒疗法),按医嘱联合使用几种抗逆转录病毒药物(目前指南推荐三种),可持续高效抑制病毒复制,疗效显著。
HIV暴露后尽早服用阻断药,阻断药在艾滋病暴露后2小时内服用效果最好,不要超过72小时艾滋病急性期,预防性治疗应持续4周。
“艾”预防
性传播是我国艾滋病传播的主要途径,预防性传播ABCD法:
A禁欲(Abstinence)
进行性行为时要谨慎;
B忠诚(Be faithful)
性伴侣相互专一忠诚;
C安全套(Condom)
性行为时须使用安全套;
D药物预防(Drug )
使用药物预防治疗。
“艾”认识
1、HIV感染者不等于艾滋病患者
及早发现用药,基本上不会发病。
2、感染HIV后及早规范治疗
可延长寿命,提高生活质量,减少传播。
3、母亲HIV阳性孩子未必是
怀孕后实施母婴阻断,可生出健康宝宝。
“艾”常识
1、蚊子、蟑螂等昆虫叮咬不会传播艾滋病。
2、共用办公用品、文具、工具或马桶等,不会传播艾滋病。
3、使用共享单车、公交车、地铁等交通工具,不会传播艾滋病。
4、日常生活接触如共餐、握手、拥抱、轻吻、游泳等,不会传播艾滋病。
5、HIV不经空气传播,如喷嚏、咳嗽、飞沫接触等。(疫情期间建议戴口罩)
药师寄语
远离“艾”愁!全面预防、积极治疗、消除歧视、实现平等、终结艾滋!
审稿专家:暨南大学附属广州红十字会医院 主任药师 张述耀
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