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HIV治愈可能吗?

阅读数:            发布:2023-02-03

HIV治愈可能吗?

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研究人员仍然希望他们正朝着正确的方向寻找治疗艾滋病毒的方法,这种病毒会导致艾滋病。现在,它仍然遥不可及。但四个人的不同寻常的案例可能会提供线索。

很少有这样的案例被报道。这些包括:

•据报道,一名 66 岁的男子在加利福尼亚州杜阿尔特市的霍普之城接受干细胞移植治疗白血病后,艾滋病毒“缓解”。他在 1988 年被诊断出感染了艾滋病毒,他的名字一直没有被公开。

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•阿根廷一名妇女感染了艾滋病毒,尽管她没有服用抗逆转录病毒药物艾滋病治愈,但她的体内“无法检测”。研究人员于 2021 年 11 月在《内科医学年鉴》中报告了她的病例。科学家们并不确切知道它是如何工作的艾滋病治愈,也不能确定她已经治愈。但他们在研究中写道,像阿根廷妇女这样的病例可能“极其罕见但有可能”。

•一名伦敦男子在接受干细胞移植后于 2019 年被报道。

也许最著名的是“柏林病人”蒂莫西·雷·布朗。他是第一个治愈艾滋病毒的人。布朗在 2006 年发现他患有急性髓性白血病。他已经知道自己感染了艾滋病毒,并且多年来一直在服药。

在化疗对他的白血病没有帮助后,布朗去了柏林,在那里他从一位抗艾滋病毒的捐赠者那里接受了两次骨髓移植。十年后,布朗没有白血病和艾滋病毒。2021 年布朗的白血病复发了,他死于此病。

除了 2022 年报道的加州男子病例外,其他接受过类似治疗的 HIV 阳性白血病患者并未摆脱 HIV。专家们仍然不知道为什么布朗摆脱了艾滋病毒。

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来自婴儿的线索

通常,艾滋病毒阳性母亲所生的婴儿会服用药物以防止自己被感染。只有在两次检测结果显示 HIV 感染后,医生才会改用治疗HIV 的药物。不建议在婴儿2-3 周大之前进行第一次测试。

有时医生会采取不同的方法。来自加利福尼亚的一名患有艾滋病的母亲所生的婴儿在她只有 4 小时大的时候得到了治疗药物,称为抗逆转录病毒疗法 (ART)。回到 2014 年,9 个月大时,她仍然是 HIV 阴性——并且仍在接受抗逆转录病毒治疗。

另一起案件也成为头条新闻。在一名感染艾滋病毒的妇女出生后仅 30 小时,医生就给了一名来自密西西比州的婴儿治疗药物。小女孩2年多没有检测出艾滋病,有人说她当时“处于缓解期”,也就是2013年。

但在 2014 年,在 4 岁时,艾滋病毒出现在密西西比女孩的血液中。在她 18 个月大的时候,她的母亲违背了医生的建议,停止了她的抗逆转录病毒治疗。

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在密西西比大学医学中心治疗婴儿的医学博士汉娜·盖伊(Hannah Gay)当时在新闻稿中说,小女孩在 2016 年 6 月幼儿园毕业后,重新接受了 ART。

Gay 说她正在为这个小女孩制作一本备忘资料,以便有一天她可以更多地了解她在帮助专家更好地了解 HIV 方面所发挥的作用。

HIV隐藏在体内

科学家们曾希望在出生后尽快给予强效治疗药物,以消除病毒或防止其传播和造成损害。

约翰霍普金斯大学医学院传染病系医学博士 Robert Siliciano 说,HIV 病毒最终出现在“密西西比婴儿”身上这一事实并不出人意料。它支持 HIV 细胞留在体内的理论,只是在隐藏的“储存库”中看不见。

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“治愈艾滋病毒感染将需要消除这种储存库的策略,”他说。

尽早开始治疗

感染 HIV 的人应在得知后立即开始治疗。这对婴儿来说更容易做到,他们可以在出生后立即进行测试和重新测试。成年人很少知道他们何时被感染。

如果您有风险,更频繁地接受 HIV 检测可能会导致更早、更有效的治疗。研究发现,坚持治疗并保持健康生活方式的人不仅可以活得更长,而且与未感染者的预期寿命几乎相同。

例如,当有人在诊所检测呈阳性时,那里的医生“开始治疗并稍后提出问题”可能是有意义的,”艾滋病毒医学协会董事会成员、医学博士大卫哈迪说。尽管如此,患者仍需要了解他们的诊断和治疗,并愿意致力于目前的终身治疗。

除非有更好的测试来发现隐藏在体内的病毒,否则医生不能准确地称任何人为“无艾滋病毒”。

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