在2008年,一件不可思议的事情发生了,一位艾滋病患者被治好了。在7千万个艾滋病病例中,这是第一个被治好的,也是迄今为止唯一一个。我们到现在也不能准确的知道他是怎么被治好的,我们可以治好许多的疾病,比如说疟疾和丙肝,所以为什么我们不能治好艾滋病呢?
首先让我们了解一下人类是怎么感染上HIV病毒,然后进一步变成艾滋病的。HIV病毒是由体液进行传播的,没有保护措施的性交、被感染了的针头是艾滋病传播的原因。幸运的是,艾滋病不能通过空气、水或一般的接触进行传播。任何年龄段、不同性取向、不同性别和任何肤色都会感染上HIV病毒。一旦HIV进入体内,被感染上HIV的细胞就成为了免疫系统的一部分。病毒主要攻击T细胞,T细胞主要帮助身体抵御细菌还有真菌的感染。HIV是一种逆转录酶病毒,这就意味着HIV可以把自己的基因码,写进受感染细胞的基因组中,并指派受感染的细胞艾滋病治愈,去复制更多的自己。感染HIV的第一阶段,病毒在T细胞里面复制自己,同时在此过程中摧毁大量T细胞。在这一阶段,病人会经历流感感冒一样症状,但是基本上不会致死。然而这一阶段会持续几个月到几年,在这段时间里,患者会看上去非常健康。但是病毒持续的自我复制和摧毁T细胞,当T细胞下降的过低时艾滋病治愈,患者会处于受到致命感染的极度危险状态。这种感染,一般健康的免疫系统也会轻松中招。感染上了HIV病毒,也就是我们都知道的艾滋病。好消息是现在有药物可以有效的管理抑制HIV的水平,组织T细胞过低,以致于病情发展成为艾滋病。
随着抗逆转录病毒的治疗发展,大部分HIV阳性的人可以活得更久更健康,还会减少感染其他病毒的几率。但是只有两种主要的办法,一种是HIV病毒阳性的人在他们的余生,一直持续的服用药物,停止服用药物,病毒便会卷土重来,所以这些药物是怎么起作用的呢?大部分的处方药都是防止病毒基因进行自我复制,并组织病毒进入宿主细胞的DNA。另一种药物是阻止病毒成长和组合,使得HIV没有能力去感染身体里面的新细胞。但是HIV病毒会藏在某些地方,我们现在的药物无法好到它,它躲在DNA里面的健康T细胞中。大部分被感染上HIV的T细胞会很快死亡,但是有一部分负责指挥制造更多HIV病毒的细胞会休眠,有时会休眠好几年。所以即使我们消灭了被感染者身体里面的HIV病毒,一旦某个T细胞被激活以后,会再一次传播病毒。
另一个棘手的事情是,在世界上不是所有人都可以使用治疗这种方式,拯救他们的性命。在撒哈拉沙漠以南的非洲,患有HIV的患者,是全世界HIV患者的70%。在2012年三个HIV阳性的患者中,只有一个人可以获得抗逆转录病毒的治疗。对于这个问题我们没有简单直接的答案,政治、经济、文化的阻碍,使得这种有效的干预和治疗变得很困难重重。甚至在美国,每年有超过1万位人感染HIV病毒。但是,还是有很多希望的。比起以前,研究者正在发展一种真正的治疗方式。有一种研究方式致力于用药物去激活所有的细胞,去庇护HIV的基因信息,这样子可以同时销毁所有的病毒细胞,把病毒冲刷到现阶段药物可以发挥作用的地方。另一种治疗方式是利用基因手段,把HIV的DNA从细胞基因组里面切除。虽然7千万分之一似乎只是一个偶然,但是1总比0好。我们现在知道成功治愈是可能的,这会给予我们战胜HIV的希望。