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为什么HIV感染者没有症状且CD4比较高的情况下,还要抗病毒治疗?

阅读数:            发布:2023-02-07

第4版《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》建议,所有艾滋病病毒(HIV)感染者都应该进行抗病毒治疗,以减少HIV感染有关的发病率和病死率。

为什么没有症状且CD4比较高的情况下,还需要抗病毒治疗?

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HIV感染者没有症状,不代表HIV对人没有损伤。HIV进入人体,经过急性期、无症状期,最后进入艾滋病期。

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首先HIV一旦进入人体,就不断进行复制和增殖,不断破坏人体的免疫细胞,损伤身体对疾病的抵抗能力,人体不断制造生产新的免疫细胞,总趋势是免疫细胞逐步下降,对疾病的抵抗力不断下降。

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1.即使免疫细胞数接近正常(CD4>500个/微升)艾滋病急性期,HIV也容易引发疾病。

HIV感染者发生心血管疾病、糖尿病、精神心理疾病的风险高于非HIV感染者,患各种直肠癌、肺癌等癌症的风险高于非HIV感染者。

2.不治疗的感染者,病情将持续进展。

HIV感染者CD4持续降低,面临罹患艾滋病相关性肿瘤或机会性感染风险,如:侵袭性宫颈癌、卡波西肉瘤、肺结核、肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等。也容易患一些严重的非艾滋病相关疾病。

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3.早治疗有利于免疫功能恢复。

CD4恢复的程度与抗病毒治疗启动时CD4计数直接相关。许多CD4500个/微升,与高CD4水平开始治疗的人相比,晚治疗的人群预期寿命受到影响。

4.早开始抗病毒治疗,可以降低发病率和病死率。

START和TEMPRANO两个大型随机对照试验表明,CD4细胞数大于500个/微升的HIV感染者,如果立即开始抗病毒治疗,和未接受抗病毒治疗的感染者相比,发病率和死亡率大约降低50%。

5.抗病毒治疗,可以减少病毒传播。

控制体内病毒,减少伴侣及亲人感染的可能。

因此,对于有感染艾滋病危险行为的人应及时需求艾滋病检测或定期进行艾滋病检测,一旦确证感染艾滋病病毒,应尽快接受抗病毒治疗。 请转发出去艾滋病急性期,让更多感染者尽快接受治疗!!!

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