每经编辑 黄胜
近日，全球第三例艾滋病治愈者出现，与前两例一样，也采用的是干细胞移植疗法。
全球第三例艾滋病治愈者“杜塞尔多夫病人”
据中国科学报2月22日消息，一名来自德国的53岁男子在接受干细胞移植后，其体内的艾滋病病毒（HIV）已被清除。据悉，他是全球第三例艾滋病治愈者。
图源：新华社
治疗团队选择了一个具有CCR5Δ32/Δ32基因突变的供体，该基因突变删除了一种名为CCR5的蛋白质。HIV可以利用CCR5进入免疫细胞，因此这种突变可使细胞有效抵抗病毒。
英国剑桥大学微生物学家Ravindra Gupta表示艾滋病治愈，最新研究证实，CCR5是目前最容易治愈的靶点。为保护隐私，这名德国男子被称为“杜塞尔多夫病人”。他在2008年确诊患有HIV，2010年开始接受ART治疗。治疗开始后仅4个月，患者被诊断为急性骨髓性白血病并接受化疗。2013年，德国杜塞尔多夫大学医院的病毒学家Bjorn Erik Jensen领导的一个团队摧毁了该患者的癌变骨髓细胞，并将其替换为来自具有CCR5Δ32/Δ32突变供体的干细胞。
移植完成后的几年里，Jensen团队从患者身上陆续采集了组织和血液样本，并发现分析了其中的HIV 、DNA以及RNA，经过测试，病毒不具有复制能力。
专家：干细胞移植暂不可推广
据新华社2月21日报道，研究人员主要来自德国。他们在论文中没有公布这名男性患者真实姓名，只说他现年53岁，2008年确诊患艾滋病，3年后又确诊患上急性骨髓性白血病，接受过化疗，但不久后白血病复发。2013年，他在德国杜塞尔多夫大学医院接受骨髓移植，使用的造血干细胞来自一名女性捐赠者。
与“柏林病人”和“伦敦病人”接受干细胞移植时的情况一样，那名捐赠者的CCR5受体同样出现一种罕见变异，可阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。
2012年7月，在美国华盛顿白宫外，人们举起“我们能结束艾滋病”的横幅。图源：新华社
“杜塞尔多夫病人”2018年11月停止接受抗逆转录病毒药物治疗。德国之声援引研究人员的话报道，这是判断患者是否被治愈的唯一方法。患者停用抗艾药物48个月后，研究人员没有在他的血液中检测到具有感染能力的艾滋病病毒，只是在部分血液和淋巴组织样本中检测到艾滋病病毒残留的零星遗传物质。实验证明这些残留物没有复制病毒的能力。
用研究人员的话说，这是患者被治愈的有力证据，而这一治愈病例提供了“宝贵见解，希望它能指导今后”相关治疗方案。
“杜塞尔多夫病人”在一份声明中说，他为自己的“全球医生团队感到骄傲，他们成功地治愈了我的艾滋病——当然同时也治愈了白血病”。他上周“隆重”庆祝自己接受干细胞移植10周年，并邀请了干细胞捐赠者。
CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要切入点。研究人员认为，通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞，可能是停止药物治疗后患者体内艾滋病病毒没有反弹的原因。
不过，多名专家提醒，治愈病例接受的干细胞移植疗法风险很高，且有诸多制约因素，不便推广。
目前有多个团队正在研究能否使用取自患者的干细胞，对其进行基因改造，使其具有CCR5Δ32/Δ32突变，这将消除对供体细胞的需求。
截至2021年全球约3840万人感染艾滋病病毒
据联合国艾滋病规划署公众号，每年的3月1日是零歧视日，由联合国艾滋病规划署发起、联合国确立的旨在消除歧视和污名、实现正义、平等、包容与和平的日子。
据联合国艾滋病规划署网站显示，2021年全球新增艾滋病感染者150万人，约650000人死于艾滋病。截至2021年，全球约有3840万人感染艾滋病病毒。
1.什么是艾滋病
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种疾病。这种病毒会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，从而使人体容易受到其他病原体的感染。
艾滋病可以通过性传播、共用注射器、输血、母婴传播等多种途径传播。艾滋病最常见的症状包括发热、乏力、体重减轻和淋巴结肿大等，但这些症状也可能是其他疾病的表现。
目前，虽然还没有治愈艾滋病的方法，但是通过抗病毒治疗(抗逆转录病毒治疗)可以有效地控制病情，并使感染者的寿命得到延长。此外，预防艾滋病的最好方法是采取正确的保护措施，例如使用安全套、避免共用注射器等。
2.感染HIV不等于得了艾滋病
感染HIV后，如果不经过治疗，HIV会在体内不断地消耗人体的免疫系统，通常5-8年会有接近一半的人发展到艾滋病阶段艾滋病治愈，这个时候身体免疫力极差，非常容易罹患各种机会性感染或者肿瘤。但是也有极少数人，感染HIV后始终不发展到艾滋病阶段，科学家们仍在对具体的原因进行研究和探索。
随着抗病毒治疗的普及，越来越多的HIV感染者体内的病毒被控制在非常低的水平，他们的免疫系统得到了很好的保护，甚至达到了U=U的状态，这样他们就不会发展到艾滋病阶段，和其他人一样学习生活和工作，对他们的各种歧视也完全没有了科学依据。
3.什么是U=U
按规定服药治疗的HIV感染者，达到病毒载量检测不到，就能够保持健康，并且没有将HIV病毒传染给性伴侣的风险。
U=U（持续测不到=不传染）是基于TasP“治疗即预防”的科学，旨在以更加明确、更具描述性的方式，轻松简便地传递TasP科学。自1998年以来，PARTNER研究等越来越多的临床观察数据支持U=U。目前U=U已经得到联合国艾滋病规划署、世界卫生组织、美国CDC、国际艾滋病学会的权威认可。
每日经济新闻综合中国科学报、新华社、联合国艾滋病规划署
