小艾志愿者
共同携手 防艾有爱
2023年3月24日是第28个世界防治结核病日，今年主题是“你我共同努力，终止结核流行”。
小关医生
科学诊治 拒绝歧视
结核病与艾滋病看似是两种并没有什么关联的疾病。然而，当结核杆菌遇上艾滋病病毒，那可就要搞大事情了！
结核病现在仍是艾滋病患者死亡的主要原因
虽然艾滋病感染者属于患结核病的高风险人群艾滋病治愈，但只要定期检测，早发现并正确治疗，结核病就可以治愈。
治疗结核病的方法有很多，要根据感染情况和正在服用的艾滋药物去选择。
艾滋结核合并感染
结核病可以是活动性的，也可以是潜伏性的。
潜伏性结核感染是指：体内的结核细菌数量太小，不会引起任何症状。
潜伏性结核可以持续数年甚至一生。健康的免疫系统会抑制潜伏性结核，防止它出现任何症状。
但是，由于艾滋病病毒削弱了免疫系统，潜伏性结核可能会变成活动性结核，活动性结核可以致命。
此外，结核分枝杆菌会加重艾滋病病情。
结核病检测
需要进行结核病检测的易感人群有：
① 在监狱、护理机构、收容所或其他高危场所生活或工作；
② 与活动性结核病人接触过；
③ 生活在结核病高发国家；
④ 有结核病症状；
⑤ 艾滋病病毒感染者；
⑥ 与结核病患者和易感人群接触过的青少年及婴幼儿。
以上人群最好每年都进行结核病检测。结核病检测一般通过下呼吸道提取粘液，但近年来分子检测的出现让人们有了更多选择。
分子检测比传统方法更快、更准确，同时还可以发现耐药结核。
结核病治疗
以下疗法可供参考，具体治疗请遵医嘱。
潜伏性结核的疗法包括：
①每天服用利福平，连续服用4个月。但利福平不能与某些抗病毒药物一起用，利福平也会影响节育药物；
②每周服用利福喷丁，持续12周；
③每天服用异烟肼，连续服用9个月，无法服用利福平或利福喷丁的艾滋病病毒感染者，通常使用异烟肼。
活动性结核的疗法包括：
①每日大剂量利福喷丁，同时服用莫西沙星、异烟肼和吡嗪酰胺，持续4个月。
在最初几周以较高剂量给药，最后9周以较低的剂量给药；
②在6到9个月的期间，服用中等剂量的利福平艾滋病治愈，莫西沙星，异烟肼和吡嗪酰胺；
③耐药结核病可能要接受长达2年的治疗，耐药结核病通常需要使用多种抗生素。
当怀疑或发现耐药结核病时，最好转诊给结核病专家治疗。
小艾志愿者
共同携手 防艾有爱
小关医生，艾滋病毒感染者的结核病能治愈吗?
小关医生
科学诊治 拒绝歧视
能治愈，未治疗的结核病可能会让艾滋病患者健康状况迅速下降和死亡，但只要及时确诊并尽快开始正确治疗，是可以治愈的。
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来源/北京性病艾滋病防治协会
编辑/周羽
主办/永善县融媒体中心
