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艾滋病治愈 郑州市第六人民医院杨萱:厚积薄发 与“艾”作战

阅读数:            发布:2023-04-15

郑州市第六人民医院(河南省传染病医院)是我省和郑州市救治艾滋病的定点医院,承担病人的住院诊疗、门诊抗病毒治疗、暴露前后阻断、业务培训指导等工作。在该院,有一位医生不惧风险近距离地与艾滋病患者并肩作战,守护艾滋病患者的健康,得到患者和同事一致好评——这位艾滋病专家就是感染二科副主任、主任医师杨萱。

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有种责任叫“与‘艾’并肩同行”

“艾滋病科医护人员的风险很大,很多人都不愿意到这个科室来工作,但我很热爱医生这个职业,还深爱着这些需要关心、帮助的人!” 杨萱说。

“从医学院毕业,我就立志成为一名好医生。” 杨萱说,工作后她被安排到内科做肝病医生,历经SARS、手足口、甲流疫情,在疫情中全院一盘棋不分专业,各个医护人员都要上,疫情结束后,赵清霞主任找到她,要她去艾滋病科工作。艾滋病人受到歧视,需要有人帮助关心,这种被需要、被依赖的感觉,让杨萱发自肺腑地想把这项工作做好。“与老一代并肩同行,共同实现从医的理想,就是世上最幸福的事!” 杨萱说道。

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刚开展艾滋病工作时,很多人对艾滋病医护人员望而却步,面对该科医护队伍严重紧缺的情况,杨萱努力提高诊疗技能,赴国内大医院进修学习艾滋病的诊治。进修的半年期间,虚心向专家前辈请教学习,扎实肯干。曾有近一个月时间,她以病区为家,没日没夜地投入工作和学习,除了吃饭她几乎不曾踏出过病房。因为辛勤的付出,也收获了许多患者送来的锦旗和医院寄来的表扬信。

在行医路上,杨萱紧跟老一辈学习专业知识,通过自己的努力学习和钻研,熟练地掌握了艾滋病的抗病毒治疗、常见机会性感染、毒副作用的监测和处理,抗病毒治疗的失败判定与更换药物。也掌握了特殊人群的艾滋病救治,如婴幼儿艾滋病的早期诊断和抗病毒治疗、艾滋病妇女的抗病毒治疗、老年艾滋病患者的治疗、母婴阻断、HIV职业暴露和非职业暴露阻断。

在临床中,她发现艾滋病合并机会性感染的诊治相对复杂,救治困难,通过多年的临床工作和不断总结,艾滋病合并肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、巨细胞病毒性肺炎、真菌性肺炎、脓毒血症、肺结核、隐球菌脑膜脑炎、结核性脑膜脑炎、弓形虫脑炎,各种感染性腹泻等疾病都能得到早期的诊断和及时的救治,大大提高患者的治愈率。她也开展了中西医结合治疗缓解艾滋病药物的毒副作用,减轻患者的痛苦,提高了患者的服药依从性。

安阳滑县一个30多岁男士,2014年患肺孢子菌肺炎,从外地转到郑州市第六人民医院感染二科后,因病人肺部感染病情危重,杨萱就把他转到ICU,在ICU治疗一个月后病人没有脱离危险,但患者的家人考虑到他有两个年幼的孩子,家庭十分困难,家属决定放弃治疗。病人回家后,杨萱一直关注着病人,当她得知病人没有好转,也没有条件来郑州治疗时艾滋病治愈,就利用休息时间拉着专家驱车几百里到当地医院去会诊,经过她的努力最后终于把病人救过来。

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杨萱自2009年开始参加国家十一五课题,到现在的十三五课题,积累了丰富的科研经验。近年来,随着艾滋病临床数据的积累和艾滋病疫情的变化,她注意收集艾滋病患者临床和实验室数据,建立了部分艾滋病临床数据队列,在艾滋病患者感染性疾病谱、艾滋病患者长期生存后合并症的治疗、老年艾滋病患者的治疗方面开展了一些相应的科研工作,申报省市3项科研立项,获得郑州市科技二等奖2项,河南省中医药管理局奖4项,发表论文30余篇,著作3部。

有种仁心叫“一切为患者考虑”

作为河南省艾滋病临床治疗中心的一名临床专家,杨萱肩负着全省艾滋病治疗督导会诊和指导培训的任务。她每年都随同专家组深入到周口、南阳、驻马店、商丘、平顶山、开封等艾滋病基层救治点,对基层艾滋病医生进行理论培训和临床业务指导,每年为下级医院艾滋病医生讲授专题课5-10次,会诊病人100余人次,提高基层医生临床水平,解决部分患者外出就医难的问题,深受患者和基层医务人员的欢迎。

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作为医生,杨萱最大的成就就是看到患者康复。一个20多岁的小伙子,因感染有HIV艾滋病治愈,患重症肺炎不愿意治疗。杨萱就给他动之以情,晓之以理,然后每天除了治疗之外,给他做心理疏导,在她的关心下按时服药,病情也得到控制,重症肺炎治好后又进行抗病毒治疗,病人恢复后重新走上工作岗位,而且还结婚生了两个正常的孩子,病人家属很感激,每年都来看望杨萱。

“对于这类特殊疾病的患者,不仅要做好医疗本身,还要立足患者用心思考如何给患者带来更好的服务。” 杨萱就像患者的亲人一般,她曾记得与一位患者沟通后得知:患者通过上网查询,才知道自己一直以来服用的是艾滋病药物。患者因此出现抵触情绪,既仇恨父母,也畏惧艾滋病对身体带来的伤害,担心影响自己的寿命、生活,更是出现抑郁情绪,甚至放弃服药,在杨萱的帮助下患者树立信心,重拾生活希望。

杨萱还经常到“爱心之家”公益组织参加志愿者活动。这里的孩子大多父母都感染HIV,有些是艾滋孤儿,小有哺乳期的孩子,也有上学的大孩子。她定期到那里进行关爱与指导,与孩子进行互动、交流和沟通,同时教他们如何正确服药,降低患者药物不良反应,告诉他们只要按时吃药,可以像正常同龄人一样上学,工作。同时还带着护士为孩子定期体检,生活上给他们关心,医疗上进行救助,对工作人员进行健康宣教,教他们如何照顾这些孩子。

在杨萱的悉心关怀下,“爱心之家”的小英(化名)逐渐走出阴霾,并谨遵医嘱服药,如今,小英不仅病情控制得很好,在中考中取得优异的成绩,今年还考上了中学。前不久,小英带着高中录取通知书来到医院,感谢杨萱和医护人员。看着这个特殊的孩子过着和正常人的生活,杨萱非常欣慰。小英还会利用假期来医院,她说:“对我而言,这里就像家一样,我不仅要回来随访,还要回来看望家人。”

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杨萱表示,作为一名医生不仅要有责任心,更要以患者利益为先。“拯救一个艾滋病患者,就是拯救一家人,拯救一个社会群体。我们一定要给予患者充分的尊重和理解,多听他们的意愿和想法,用一颗诚挚之心、平等之心与他们沟通。”杨萱长期与患者沟通交流,已与不少患者建立了朋友关系。“患者有一些其他疾病时,也会来咨询我的意见,感觉自己得到患者的信任,就是对我工作最好的回报。” 杨萱表示。

有种勇敢叫“不惧风险逆行”

在与传染病作战中,杨萱承担的风险不言而喻。2020年1月23日(大年二十九)下午,杨萱接到医院通知:腾空原有病房,立即成立新冠肺炎隔离病区。

她知道一场“战役”开始打响了。为此,她主动申请到隔离病房。作为负责人带领4个医生和20名护理人员,转运原有病人、打扫卫生、进驻物资,医护人员进行防护培训,制定各项规范及收治流程。仅用了24小时,所有准备、培训工作完毕。2020年1月24日,也就是大年三十晚上她迎接了第一个疑似病人。

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虽然经历过SARS、甲流等疫情,面对新冠疫情,杨萱深知这是一场什么样的硬仗。作为科室的负责人,她要求大家在救治患者的同时,一定要保护好自己,不能让团队里的任何一个人感染。

在隔离病房里,她收治了一名老年女性疑似患者,合并高血压、糖尿病、脑梗塞,入院后第二天就确诊为新冠肺炎,患者的病情在逐渐加重,呼吸困难,肢体活动困难,大小失禁。她一边积极有序地进行检查、治疗,一边联系远程会诊,及时调整治疗方案。患者离异,女儿长期在外地,家中只有年迈的母亲,而且患者性格比较孤僻,加上被隔离情绪很低落。为此,她调整护理措施,加强对患者的关心和照顾,让她感到家的关怀和温暖,在她的关心和治疗下,患者一天天好转起来。一天查房时,患者突然问她:你是不是对每个病人都这么好,还是只有对我这么好?她安慰的话刚说出来,患者的眼泪就夺眶而出。

新冠疫情期间,杨萱自己小小的身板发挥了大大的能量,她每天累计工作十多个小时,脸上的压痕、汗湿的衣裳、模糊的视野、喘促的呼吸、昏胀的感觉……她没有半点怨言,也没有半步退缩。

曾经,科室收治过一位严重的药物过敏、全身皮肤剥脱的患者,对于这个治疗复杂,治疗过程中可能发生职业暴露风险的患者,杨萱每次都是亲自为她换药,大夏天她们穿着厚厚的两层防护,患者浸满血的纱布一点一点地被揭掉,患者疼的大叫,在换药的4个小时中她们要不断去安慰患者的同时,还要做好防护,避免职业暴露,换药下来两个人的防护服全部湿透,最后这个病人终于救过来了,现在还在门诊随访。杨萱说:“为患者治疗和抢救时,在进行操作和检查还是存在一定风险的。我们医护人员必须严格按照标准防护去操作,减少和降低职业暴露风险。现在有了更好阻断药,也让我们这些近距离与艾滋病作战的医生增加了一份勇气和保障。穿着这身白衣战袍,我们理应承担这份责任。”

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如今,47岁杨萱已成为河南省重点学科艾滋病学科带头人,郑州市学术技术带头人,郑州市第一层次名师名医培养对象。她表示,要继续传承和发扬老一辈专家们持续探索、不断创新的精神,以更加饱满的热情、更加昂扬的斗志、更加务实的作风,与“艾”作战。

(华强)

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