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艾滋病人如何知道自己的治疗是否有效?医生教你认这三个指标 确定艾滋病后怎么治疗

阅读数:            发布:2023-04-26

女人已经到了艾滋病晚期,身上出现了大面积的脓疮溃烂,每晚凌晨两三点,她都会疼得大叫。很无奈,在女人才入院的第二晚,止痛针就用上了,来照顾她的也只有这个男人。男人经常都是凑在女人耳边说着悄悄话,不停地帮女人按摩着身体。每天准时送饭、喂饭,帮女人翻身、擦洗身子,用碘伏轻敷那些还未破皮的脓疮,一样都不落下,就感觉他永远不会疲惫。这些看似简单又极其平常的动作,却很容易让旁观者眼睛泛酸,说实话,你都不忍心看第二眼,时常有换药的护士流着眼泪出来说“原来这就是爱情!”

女人也是我病床上住过最久,HIV感染最严重的患者,来的时候CD4才9个。我问患者家属,也就是唯一陪在她身边的这个男人,为什么病情这么严重了才送过来?男人的表述很混乱,我大概能得知女人感染HIV可能有9年,之前一直一个人在外面打工,年轻时下海做过皮肉生意,艾滋病也就是那个时候染上的。因为这两年经常生病才回老家开始上药。至于问到服药后病毒数量控制得怎么样,男人女人好像都不能听懂。

知识领取:

我有个疑惑,希望有感染者告诉我。我发现很多病人,特别是小城市来的,或者吃了文化亏的朋友,对什么时候查CD4,查病毒载量,肝肾功要如何保养一概不知,甚至有人怎么吃药都没搞清楚,难道领药时没人告诉你们吗?判断是否治疗失败,要不要更换抗病毒药物,你自己一定要学会查这三个指标,不然身体垮了都不知道。

√1、查病毒载量(HIV RNA)

一般情况下,患者在接受抗病毒治疗3-6个月左右,体内的病毒载量(HIV-RNA),会达到检测线水平以下,也就是常说的清零。如果你上药前病毒水平比较高,可能清零时间要长一点,但基本也就在6个月。如果6个月后连续两次血浆HIV-RNA>400 copies/mL,就考虑病毒学失败。

√2、查CD4+ T淋巴细胞计数

当体内病毒检测不到时,CD4正常情况下一般会以每年50-150个/mm³上涨。往往治疗前三个月增长较快,等逐渐涨到>500个/mm³时就会放缓进入一个平台期。但有的人在治疗前CD4已经<200个/mm³,那么即便病毒能被控制住,CD4往往也只会停留在正常水平以下,那你平常就要注意别生病,如果治疗后CD4反而低于治疗前的基线水平,或者持续小于100个/mm³艾滋病治愈,那就要考虑免疫学失败。

√3、查病毒储存库(HIV DNA)

简称“病毒库”,就是指隐藏在CD4细胞中的HIV基因,也就是HIV-DNA数量,因为DNA藏得比较深,现有的抗病毒药物无法达到所在位置,它也就成了艾滋病治愈路上最主要的障碍之一。

>>划重点,在抗病毒治疗的过程中,RNA快速下降,CD4缓慢上升艾滋病治愈,DNA缓慢下降,证明抗病毒治疗有效,如果其中一个指标变化异常,就要警惕,请及时去医院咨询。

摆摆龙门阵:

直到女人出院时,她的CD4也才190个,情况仍不乐观,而照顾她的这个男人,有一次却悄悄流着眼泪告诉我“如果女人有事,他也不活了”。男人没有说他们是怎么走到一起的,总之就是他的世界,因为她才有了色彩。其实这个男人是一名“光棍汉”,现在也是一名HIV感染者,女人45,而他才仅仅38岁,却在这个城市里做着“棒棒”的工作,而这注定又是一个与时代脱节的悲剧,我想他的以后又该有谁来照顾呢?

“偶开天眼觑红尘,可怜身是眼中人”,我不知道他们最后会过得怎么样,也不知道他们的命运会去向何方,但就像三毛在《滚滚红尘》里说的那样,“每当我看见这茫茫人海中的芸芸众生,无可奈何地在轮回中生老病死,爱恨嗔痴,七情六欲,悲欢离合……总受到无比的震撼以及对于众生的哀怜。”,哎,见惯了生死的我,实在不应该这么脆弱啊!

好了,我是小思医生,写真实深刻的病例,做专业详细的解答,关注我,留言我都会看!

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