艾滋病治疗研究自1970年人类出现首例爱滋病感染以来,艾滋病以惊人的速度在全球蔓延传播,人类正受到艾滋病病毒的严峻挑战,对人类构成了严重的威胁。但是,科学家自始至终从没有放弃对艾滋病治疗的研究,并通过各种方法和手段找出治疗爱滋病的有效途径,我相信在不久的将来,人类必将战胜这个“世纪之病:—、基因治疗基因治疗是将抗病毒基因导入患者的细胞内,赋予患者新的抗病机能,它包括目的基因的选择与克隆、载体的构建与包装及受体的选择与转入等。)抗HIV基因现研究最多的抗HIV基因是反义核酸和核酶,其中反义核酸反义核酸是互补于mRNA的RNA或DNA,在细胞内形成部分双链,阻碍mRNA接、运送和翻译,降低mRNA的稳定性,从而影响基因的构成。有一些科学家做了相关抑制HIV实验,但由于受调控水平的限制或者由于反义RNA足,而导致失败,但现最需解决的问题是反义核酸的专一性和进入靶细胞之前的降解。核酶是一种具有核酸内切酶活性的RNA分子,可特异性地切割靶RNA序列。它最初由Haseloff在研究烟草病毒时发现的,迄今,人们发现的核酶六种类型,但从结构上看主要分为”两大类:锤头状核酶和发夹状核酶。核酶的优点是序列特异性;不编码蛋白质,无免疫原性;可以重复使用。
使其在基因治疗领域中倍受青睐,其研究进展也相当迅速。但核酶的稳定性较低,生理条件下反应速度缓慢是其用于抗HIV不足之处,同时对它在机体内是怎样被转录的和转录后抗RNase能力还需做进一步的探索。(2)基因疫苗与传统疫苗相比,DNA疫苗具有制备简单、可塑性大、生产工艺简单、成本低等优点。但其最大的优点在于疫苗抗原可以在人体靶细胞内天然表达。科学家曾经用人猿做过试验,方法是肌内接种100pg质粒pm160产生了高滴度的抗体,该抗体在体外能中和HIV,的感染。接种后T淋巴细胞明显增殖。证明了类人猿能通过接种质粒pm160产生非常强的特异性CTL应答,所有的类人猿都有不同程度的抗感染能力,其中一组取得了100%的抗感染力。此结果说明DNA疫苗接种技术不仅可预防艾滋病,同时可产生T杀伤细胞清除体内的感染病毒细胞以达到治愈的目的。但目前DNA疫苗的出现才在近几年出现,出现的问题还需进一步观察二.中医治疗艾滋病丄丄)研究发现,一些中药能够以HIV复制生命周期中的不同阶段为靶点而干扰HIV复制,包括吸附、融合、逆转录、整合、转录、翻译、放、组装、成熟(在蛋白酶作用下将新生成的多肽链切割成组装具有感染力新病毒所需要的片段),从而抑制HIV在体内的增殖。
如黄连、紫草、丹参、五味子、黄苓、天花粉、甘草和姜黄等有抑制HIV逆转录酶活性的作用;乌梅、石榴皮、鸦胆子、黄苓、槐花、蒲公英、射干、知母、黄连、淫羊翟、白花蛇舌草、黄柏、桔梗和牡丹皮等可抑制HIV蛋白酶活性;还有一些中药能够提高机体免疫。现这篇文章我将介绍几种中药抗HIV作用机制。(2)甘草甘草有很强的抵抗病毒的作用,其主要抗病毒活性成分为甘草酸。日本学者、SasakiH、TakeiM等人实验发现,甘草酸可抑制HIV的复制。其作用机制是甘草酸能够阻断HIV与宿主细胞表面辅助受体CCR5、CX.CR4的结合,通过抑制酪蛋白激酶2对HIV逆转和蛋白酶的磷酸化而抑制这2种酶的活性-5l6]o据报导,甘草酸还可通过抑制NFKB和LTR的结合而抑制LTR所调节基因的表达,阻断HIV基因的转录。先研究证明黄苓的抗HIV作用主要归功于其活性成分黄苓昔和黄苓素。黄苓昔可抑制T细胞C8166中HIV的复制和在浓度200g/ml抑制重组HIV逆转录酶活性。而黄苓中的另外一种活性成分黄苓素,当浓度为2s/ml时,可抑制HIV逆转录酶活性达90%以上,而且黄苓素能够与HIV整合酶催化核心区的疏水区域结合从而引起整合酶构象发生变化失去活性(4)天花粉天花粉具有清热泻火、生津止渴和消肿排脓的功效,其含有的一种蛋白质艾滋病治愈,叫核糖体失活蛋白,即天花粉蛋白仃CS),可抑制被感染的淋巴细胞和单核巨噬细胞中HIV的复制。
三、瑞士科学家在此间出版的最新一期《自然-医学》杂志上报告说,他们利用人源抗体有效地抑制了艾滋病患者血液中艾滋病病毒的复制,为研制治疗性艾滋病疫苗带来了希望。目前,常见的艾滋病治疗手段依赖抗逆转录病毒类药物,但这类药物会引发肠胃疾病和长期呕吐等副作用。近年来,研究人员试图利用人体自身能发现和破坏感染的抗体来治疗艾滋病。但由于艾滋病病毒能够通过高度变异来躲避抗体的攻击,这方面的研究进展很慢。瑞士苏黎世大学的科学家报告说,他们利用3种分别叫做2G12.2F5和4E10的抗体,分别在实验室和动物模型研究中有效地控制了艾滋病病毒的复制。随后,他们又将这3种抗体注入刚刚停止抗逆转录病毒药物治疗的患者体内。结果,这些患者血液中的病毒含量在两个月后仍维持在一个相对较少的水平,而没有注入抗体的患者血液中病毒含量在三周半后就达到了同等水平。—研究人员指出,尽管这些抗体的效果不及抗逆转录病毒类药物,但病毒复制的延迟直接证明了免疫蛋白抗击艾滋病病毒的能力,这为基于抗体的治疗性艾滋病疫苗的研制带来了希望。治疗性艾滋病疫苗有别于预防性艾滋病疫苗,后者是针对正常人群研制的,主要成分是经过灭活的艾滋病病毒。前者则是为患者设计的,它更像是一种药物。
目前艾滋病治愈,包括中国在内的多个国家的研究人员都在致力于研制和开发以抗体为基础的治疗性艾滋病疫苗。综上所述AIDS作为一个世界难题,各国学者在不断的探索其治疗方法,其中HIV的基因治疗是最令人瞩目最有可能在未来成为治疗艾滋病的利器,因为像抗病毒治疗存在治疗费用过高,副作用大,且不能根治令不少患者望而却步,抗病毒药物的综合治疗在于杀死艾滋病病毒,而基因则通过基因改造的方法,讲基因治疗载体打入人体细胞,使人体细胞获得对抗艾滋病病毒的能力,且安全有效。不过我的中医治疗也是未来治疗的好方法,针对机体的整体状况辨证论治,通过增强机体免疫功能,抑制HIV病毒,从而减轻和缓解临床症状,延长患者生存期,达到带病生存的目的;我们可以在实践中探索攻克这一世界顽疾的方法。参考文献:[61熊南山,刘启,程斌等.中医治疗爱滋病的最新研究进展•中国医院药学杂志,2009,2