农工党中央：
你中央提出的《关于实现消除丙肝威胁的提案》收悉，经商国家医保局、国家药监局，现答复如下：
一、关于制订颁布病毒性肝炎防治规划
世界卫生组织提出了到2030年实现新慢性乙肝和丙肝病例较2015年下降90%、相关死亡下降65%的消除病毒性肝炎威胁目标。2017年，我委等11个部门联合印发《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》，对以慢性乙肝、慢性丙肝为主的病毒性肝炎防控提出了具体策略和要求。各地、各部门认真落实规划要求，狠抓防治措施的落实，加强丙肝疫情监测，强化医疗卫生机构医院感染防控，全面实施血站血液丙肝病毒核酸检测，持续开展高危人群综合干预，规范开展丙肝检测和抗病毒治疗等工作，有效控制了丙肝经血液传播，防治工作取得积极进展。目前，我委正在总结评估《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》，并研究制定“十四五”期间的病毒性肝炎防治工作规划。
此外，为进一步加强丙肝防治工作，我委正研究开展2030年消除丙肝公共卫生危害行动，并已通过中央财政在2020年转移支付经费中专门提供经费支持全国31个省（区、市）实施消除丙肝公共卫生危害试点行动，正在制订关于实施消除丙肝公共卫生危害试点工作政策文件，对进一步提高医疗机构丙肝检测能力、优化丙肝检测策略加强感染者发现和管理、规范丙肝抗病毒治疗提高治疗率和治愈率做出具体要求。
二、关于完善药品供应保障
国家医保部门一直高度重视丙肝用药的医疗保障工作,主要通过不断扩大医保用药范围,提升保障水平。2019 年,国家医保局组织开展了医保目录调整,通过竞争性谈判,将艾尔巴维格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦三种药品纳入了医保支付范围,平均降幅超过 80%。为稳步推进医保政策落地、降低患者负担，国家医保局会同我委等部门专门印发《关于做好 2019 年国家医保谈判药品落地工作的通知》(医保发〔2019] 73 号),明确不得以医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备和使用。
国家药监局深入推进药品审评审批制度改革,优化审评审批流程,鼓励创新,加快新药好药上市。2017 年以来，已批准上市多个进口及国产的用于治疗丙肝的直接抗病毒药,满足了丙肝患者用药需求,保障了用药可及性，使丙肝直接抗病毒药物治疗的可及性和治愈率得到提升，治疗的方案和选择余地更加多元。
三、关于加强丙肝筛查、诊断与治疗
一是不断加强检测机构能力。我委结合此次新冠肺炎疫情防控工作进一步加强核酸检测能力建设，提出了2020年底前所有二级综合医院具备采样和核酸检测能力的建设方案；通过中央财政抗疫国债项目下达2020年公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设补助资金，进一步加强县级医疗机构实验室核酸检测能力建设。二是根据传播途径和防控措施相似的特点，将丙肝和艾滋病防治工作充分结合，依托戒毒药物维持治疗、清洁针具交换、安全套推广、监管场所检测等艾滋病综合干预措施，对重点人群进行丙型肝炎检测。通过中央财政在2020年转移支付经费专门增加艾滋病自愿咨询检测门诊的丙肝检测试剂补助，在做好艾滋病自愿咨询检测同时提供丙肝快速筛查、健康咨询。三是加强医疗机构医院感染管理及监督检查，制定了多个医院感染预防与控制技术规范，各级采供血机构落实对献血者全部开展血液丙肝病毒核酸检测，实现血液筛查核酸检测全覆盖。
四、关于加强丙肝防治知识的宣传
一是将病毒性肝炎防治知识宣传纳入基本公共卫生服务项目健康教育，建立健康知识和技能核心信息发布制度，普及相关健康科学知识，向公众提供科学、准确的疾病防治信息。开发和制作多种健康素养宣传材料，通过主流媒体平台和微信、微博、抖音等新媒体，开展讲座、公益广告、巡讲、个体化健康教育等多种形式广泛进行毒性肝炎防治健康知识传播。二是开发多种类型的宣传材料，组织专家编制《病毒性肝炎防治知识要点》《丙型病毒性肝炎防治知识要点》等宣传科普材料，制作发布了3期丙肝防治知识科普视频。三是结合每年世界艾滋病日、世界肝炎日等重要时间节点，组织和指导各地开展大型宣传活动。在2020年第十个世界肝炎日，我委以“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害”为主题，宣传丙肝防治知识政策，及时发布工作进展，动员全社会积极参与。四是将丙肝防治和艾滋病防治宣传工作深度结合，扩大重点人群宣传覆盖面。
五、下一步工作
下一步，将重点做好以下几方面工作。一是抓紧制定消除病毒性肝炎危害“十四五”规划，完善机制、创新方法，以有效控制丙肝新发感染，扩大检测和治疗覆盖面，提高治疗效果。二是以消除丙肝公共卫生危害试点工作为抓手艾滋病治愈艾滋病治愈，由点及面推动丙肝检测覆盖面扩大和治疗效果提高。三是继续积极协调国家医保局，促进各地尽快将新型丙肝抗病毒治疗药物纳入医保报销目录，控制药品价格，提高药品的可及性和患者的可负担性。继续协调国家药监局，加快更多高效治疗药物获批上市，鼓励国产原研和仿制药物的研发。四是继续通过多种形式加大丙肝防治宣传教育力度，提高公众对丙肝的认识，倡导主动检测、积极治疗。
感谢你中央对卫生健康工作的大力支持。
国家卫生健康委
2020年9月3日
