12月1日，第34个“世界艾滋病日”。
自1981年美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上第一次登载了5例艾滋病病人的病例报告后，人类已经与艾滋病抗争了40年。
抗艾40载，输血、静脉吸毒和母婴传播这三大艾滋病传播途径控制得如何了呢？整体疫情处在何种流行水平？人们关于防艾、治艾的知识了解多少？
11月30日，深圳市第三人民医院主办了一场大湾区艾滋病防控研讨会，回顾了40年来大湾区抗击艾滋病疫情的成果，并讨论如何实现2030年终结艾滋病流行的目标。
值此之际，南方日报、南方+记者采访了深圳市第三人民医院院长卢洪洲与深圳市疾控中心艾滋病预防控制所所长杨峥嵘，解读深圳市的艾滋病流行趋势及其最新治疗进展。
超六成为同性性传播
需警惕“19岁”现象
据最新数据显示，2021年1-10月，深圳市新增艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）病人1678例，其中HIV感染者1101例、艾滋病病人577例，死亡21例。
在年龄方面，首次检出年龄平均34.4岁，其中最大80岁，最小的仅1岁；在性别方面，男性占92.4%，女性占7.6%，男女性别比为12.2：1。
在这座常住人口超1756万的一线城市中，艾滋病得到了有效防控。
“整体处于低流行水平艾滋病治愈，近五年疫情稳中有降。”杨峥嵘介绍，受新冠疫情影响，今年新报告病例数虽较去年同期有所上升，但与2019年同期相比，抗体筛查量上升3.6%，新报告病例数下降2.2%，近5年年均增幅为-2.0%。此外，孕产妇、无偿献血和婚检人群等普通人群HIV检出率均在万分之5以下。
在深圳，同性性传播仍为最主要感染途径，报告病例以青壮年男性为主。深圳市疾控中心统计，按传播途径分析，经性传播高达99.2%（其中同性传播65.4%，异性传播33.8%）。20-50岁青壮年男性占80.7%，远高于全国和全省平均水平。
与此同时，深圳市已阻断艾滋病输血传播。据了解，经输血、注射吸毒、母婴等途径传播控制成效显著。注射吸毒传播仅有4例，无本地母婴传播病例报告，经输血传播则已连续8年零报告。
值得留意的是，深圳青年学生感染数量有所反弹。
杨峥嵘表示，“19岁现象”（即感染者年纪在19岁附近）需要社会各界的警惕。据统计，截止10月31日，深圳今年已报告了29例学生病例，均为男性、经性途径感染（75.9%为同性传播），其中高校学生高达25例，18人为在外地来深上学或实习时检出。
杨峥嵘发现艾滋病治愈，大部分学生病例首次高危性行为发生在高三和大一，性伴以网约社会人士为主，“超过1/3（10人）报病年龄为19周岁，至少7人确认为大一新生。”
经治疗后
艾滋病患者体内病毒抑制率达98%以上
过去，许多人闻“艾”散胆，但艾滋病并不意味着死亡。
截至2021年10月31日，共有艾滋存活病例16002例。“深圳全市排号在前三十的感染者在25年前记录，至今仍有存活案例。”杨峥嵘解释，这意味着目前深圳艾滋病患者治疗并存活时间最长已有25年。
深圳市第三人民医院院长卢洪洲是全国知名的抗艾专家。据他介绍，深圳市三院作为深圳市艾滋病定点收治医院，目前抗病毒治疗的覆盖率、成功率均达到90%以上，经过治疗患者体内的病毒抑制率也到达了98%以上，远高于国内国际水平。
卢洪洲介绍，要实现世界卫生组织2030年前终结艾滋病流行的目标，就需要朝着“4个95”的目标努力：95%的HIV感染风险人群接受综合预防措施，95%的艾滋病病毒感染者知道自己的感染状况，95%的艾滋病毒感染者正在接受治疗，接受治疗的人当中有95%的病毒得到抑制。
“根据对艾滋病病毒的基础研究，现在我们有60多种药物正在临床使用中，如果你现在是20多岁，经过治疗以后，寿命预期可以达到80多岁，而且药物的效果特别好，经过治疗以后，只要坚持每天吃药，几乎一个多月后，病毒就测不出来了。”卢洪洲认为，艾滋病的治疗已经不是一个问题了，现在需要攻破的就是艾滋病的治愈，这也是团队目前正在做的。
据悉，深圳市三医院秉持“强专科、大综合”的办院方针，众多艾滋病患者在此受益，可以一站式接受其他专科的医疗服务。
值得注意的是，作为全国唯一能同时开展艾滋病病人肝肾移植的医疗机构，深圳市三院已经完成了6例艾滋病肝移植、3例艾滋病肾移植，其中还包括全国首台达芬奇机器人艾滋病肾移植手术。
“未来将尝试用更多的新治疗方法引入临床，如CAR-T细胞疗法有潜力成为清除病毒储库和功能性治愈艾滋的候选策略之一，抗体治疗、干细胞治疗为未来实现彻底治愈艾滋病提供了可能，基于疫苗的免疫疗法为HIV感染治愈性疗法新方向。”卢洪洲坚信，艾滋病最后一定会被治愈。
【记者】刘珊
【见习记者】曾子航
